検査と技術34巻1号

2006年01月発行

病気のはなし

妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)

著者： 永井洋子¹

所属機関： ¹東邦大学医学部総合診療・急病科学講座

ページ範囲：P.6 - P.11

新しい知見

　妊婦の三大死因の一つであり産科領域で非常に重要な疾患である“妊娠中毒症”(toxemia of pregnancy)は，わが国で長年使い慣れてきたその名称を妊娠高血圧症候群(pregnancy induced hypertension，PIH)と変え，その定義，診断基準，分類も大きく変わった．高血圧，蛋白尿，浮腫の三つを同等の重みで取り扱う立場から，蛋白尿のみ，浮腫のみのものは診断基準から除外し，高血圧がこの疾患の主体であるという立場に変え，諸外国に通じる普遍的な分類になったと考えられる(表1)^1）．

参考文献

1）　藤井信吾，池ノ上克：妊娠高血圧症候群の定義・分類について．日産婦誌　56：3-4，2004

2）　Roberts JM, Taylor RN, Musci TJ, et al: Preeclampsia:an endothelial cell disorder. Am J Obstet Gynecol　161：1200-1204，1989

3）　Dechend R, Viedt C, Muller DN, et al: AT1 receptor agonisitic antibodies from preeclamptic patients stimulate NADPH oxidase. Circulation　107：1532-1639，2003

4）　日高敦夫，中本収，江口勝人，他：重症妊娠中毒症の早発・晩発型における母体発症背景【重症妊娠中毒症ケースカード調査No2】．妊中誌　6：166-173，1998

5）　Schwartz RB, Jones KM, Kallina P, et al: Hypertensive encephalopathyu:ufinding on CT, MRI and SPECT imaging in 12 cases. Am J Rentgenol　159：379-83，1992

6）　Nagai Y, Arai H, Washizawa Y, et al: FSGS-like lesions in pre-eclampsia. Clin Nephro　36：134-140，1991

7）　中林正雄：妊娠中毒症の栄養管理．妊産治療　88：1125-1128，1991

8）　出浦照国：妊娠中毒症における食塩制限の考え方．妊中誌　7：11-14，1999

9）　水田裕久，北中孝司，山崎峰夫，他：妊娠中毒症妊婦に対する塩分制限の有効性に関する検討．日本妊娠高血圧学会雑誌　12：1-13，2004

10) Magee LA, Schick B, Donnenfeild AE, et al: The safety of calcium channel brockers in human pregnancy: A prospective, multicenter cohort study. Am J Obstet Gynecol　174：823-828，1996

11) 高血圧治療ガイドライン2004．日本高血圧学会，pp71-73，2005