検査と技術34巻10号

2006年10月発行

けんさ質問箱Q＆A

早朝にだけK値が上昇する理由は ？

著者： 松尾収二¹

所属機関： ¹天理よろづ相談所病院臨床病理部

ページ範囲：P.980 - P.982

電解質値は安定していた患者さんが突然，早朝にカリウム(K)値が上昇しました．早朝K5.7mEq/l，Na130mEq/l，Cl87mEq/l，そして11：40にはK4.3mEq/l，Na129mEq/l，Cl88mEq/lとなりました．このパターンが3回ありました．ドライ法と電極法とのデータを比較しましたが同じ結果でした．この機序について教えてください．(郡山市　K.I.生)

　質問事例の電解質データを表にまとめた．常日頃は，低Naおよび低Cl血症があり，Kは基準範囲内にあった．これがある日の早朝K5.7mmol/lと高値を示したということである．このようなことが3回あったが，ドライ法と電極法との差はないということである．

参考文献

1）　市原清志：正常値(基準値・基準範囲)・異常値に対する考え方．広範囲・尿化学検査，免疫学的検査(上巻)．日本臨牀　53(臨時増刊号)：9-28，1995

2）　林松彦：Na/K/Cl．これだけは知っておきたい検査のポイント，第7集．medicina　42(増)：272-275，2005

3）　上野芳人，荻野良郎，木野内喬：ナトリウム，カリウム．広範囲・尿化学検査，免疫学的検査2，日本臨牀　62(臨時増刊号)：250-256，2004

4）　Ralph AD:Hyperkalemic atate. Morton HM, Charles RK, Robert GN (ed):Clinical Disorders of Fluid and Electrolyte Metabolism, 4 th ed. McGraw Hill, New York，pp547-584，1987