検査と技術34巻11号

2006年10月発行

増刊号 新しい臨床検査・未来の臨床検査 各論 1．血液検査

1　最新の自動血球計数器の付加機能

著者： 田窪孝行¹

所属機関： ¹大阪医科大学総合診断・治療学講座臨床検査医学

ページ範囲：P.1072 - P.1077

1 . 赤血球粒度分布

　全自動血球計数器から血球計数と同時に赤血球直径の分布曲線であるPrice-Jones曲線と相似性を示す赤血球粒度分布が表示される(図1)．小球性及び大球性貧血の鑑別診断や治療のモニタリングに有用である．

臨床的意義

　小球性貧血(鉄欠乏性貧血など)では曲線全体が左に推移し，大球性貧血(悪性貧血など)では右に推移したヒストグラムが表示される．このようなヒストグラムを用いることで上記の貧血が容易に鑑別される．鉄欠乏性貧血が治療により奏効した場合には，治療一週目に粒度分布の右肩に正常な赤血球の出現がみられ，5週目には二峰性の山となり約4か月後にほぼ正常な赤血球粒度分布に回復するのが観察される(図1)．このように治療のモニタリングにも有用である．

参考文献

1）　田窪孝行，池本敏行，菊池常昭，他：血液自動分析装置H6000から得られる赤血球粒度分布の臨床的意義．日本臨床検査自動化学会会誌　11：404-405，1986

2）　前田宏明，巽典之，近藤弘，他：21 世紀型臨床検査の構築．コールターカウンターModel Aから50年．臨床病理レビュー特集　第126号：1-16，2003

3）　杉山昌晃，巽典之：自動血球分析の歴史．巽典之(編)自動血球分析装置の基本原理．宇宙堂，pp32-53，2006

4）　Takubo T, Kubota Y, Oguma S, et al :Classification of acute non-lymphocytic leukemia according to the distribution picture of peroxidase activity and cell size :Correlation between the classification and therapeutic response. Blood Cells　9：501-512，1983

5）　田窪孝行，池本敏行，菊池常昭，他：自動血液分析装置H6000により発見された白血球ペルオキシダーゼ活性の低下した症例　12：70-73，1987

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8）　志賀修一，中西加代子，森尚子，他：RBC fragmentationの判断とその意義．日本検査血液学会雑誌　7：130-138，2006

9）　渡辺清明，川合陽子，武内恵：網血小板Auramine Oを用いた自動検出法と臨床応用．臨床血液　36：267-272，1995

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11) 戸松宏明，和田英夫，阿部泰典，他：全自動網血小板測定に関する基礎的及び臨床応用の検討．日本臨床検査自動化学会会誌　28：216-222，2003

12) 巽典之(監)：SE9000幹細胞モニタープログラムClinical Case Study，Sysmex，1997

13) 山根孝久，山村亮介，大藏仙子，他：自動血球分析装置による造血幹細胞の検出．検査と技術　27：565-569，1999

14) 山根孝久，日野雅之，田窪孝行，他：多項目自動分析装置SE-9000による造血幹細胞同定．日本検査血液学会雑誌　2：90-98，2001

15) 河合忠編；桑島実：網赤血球数．基準値と異常値の間―その判定と対策．中外医学社，pp88-90，2001

16) 山田巻弘，有賀仁美：総合血液学検査装置ADVIAによる新しい鉄欠乏性貧血の指標．細胞34：592-593，2002