検査と技術34巻11号

2006年10月発行

増刊号 新しい臨床検査・未来の臨床検査 各論 1．血液検査

5　可溶性フィブリン

著者： 尾川智美¹ 北島勲²

所属機関： ¹富山大学附属病院検査部 ²富山大学医学部臨床分子病態,検査学講座

ページ範囲：P.1099 - P.1100

　はじめに

　血栓症や播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation，DIC)において，患者の凝固・線溶状態把握は治療法選択などの臨床的に極めて重要である．トロンビン・アンチトロンビン複合体(thrombin-antithrombin complex，TAT)，プロトロンビンフラグメント1＋2(F_1＋2)，フィブリノペプタイドA(FPA)，Dダイマーなど多くの凝血マーカーが現在臨床現場で利用されているが，どのマーカーが有用性を示すのか疾患により評価が一定していない．近年，モノクローナル抗体IF-43により可溶性フィブリン(soluble fibrin，SF)を特異的に検出することが可能となった．IF-43はフィブリンモノマー(fibrin monomer，FM)1分子がフィブリノゲン(fibrinogen，Fbg)2分子と結合した，SF形成時にEドメイン上に出現する抗原決定基を認識する．SF測定することにより，血中でのトロンビンが活性化状態，すなわち，Fbgがフィブリンへ変換される初期段階を検査できる．さらに，トロンビンの生体内活性化状態を迅速に診断できることのみならず，SF自体が新しく形成される血栓量を反映する．したがって，SFは血液凝固亢進状態を示す優れた分子マーカーと評価できる．

参考文献

1）　桜井錠治，中原邦彦：可溶性フィブリン(SF)測定の実際とテクニカルな問題点．日本検査血液学会　5：97-106，2004

2）　Soe G, Kohno I, Inuzaka K, et al:A Monoclonal Antibody That Recognizes a Neo-Antigen Exposed in the E Domain of Fibrin Monomer Complexed With Fibrinogen or Its Derivatives:Its Application to the Measurement of Soluble Fibrin in Plasma. Blood　88：2109-2117，1996