検査と技術34巻11号

2006年10月発行

増刊号 新しい臨床検査・未来の臨床検査 各論 2．生化学検査

ノート　各種炎症マーカーの特性

著者： 安東由喜雄¹

所属機関： ¹熊本大学医学薬学研究部病態情報解析学分野

ページ範囲：P.1175 - P.1178

　はじめに

　生体内で炎症が起こると，まず白血球の動員が起こり，それにより種々のサイトカインが産生される．このとき生じたサイトカインの作用によりC反応性蛋白(C-reactive protein，CRP)，血清アミロイドA蛋白質(serum amyloid A，SAA)，α₁-酸性糖蛋白質(α₁-acid glycoprotein，α₁^-AGP)，シアル酸などの急性期炎症蛋白質が産生されるが，この動きと呼応してアルブミン，トランスサイレチン(transthyretin，TTR)，レチノール結合蛋白質(retinol binding protein，RBP)，トランスフェリン(transferring，Tf)などの反急性期蛋白質(anti-acute phase protein)は上記の急性期炎症蛋白質の動きと鏡面対象のようにその血中濃度が低下する^1）．これらの蛋白のうち，アルブミンは血中半減期が約3週間と比較的長いのに対して，半減期が短く，炎症時や栄養状態によって変動するTTR，RBP，Tfなどの蛋白を一括りにし，rapid turnover protein(RTP)と呼ぶ場合もある^2）．

参考文献

1）　Walsh D, Mahmoud F, Barna B:Assessment of nutritional status and prognosis in advanced cancer:interleukin-6, C-reactive protein, and the prognostic and inflammatory nutritional index. Support Care Cancer　11：60-62，2003

2）　中井りつ子，大川貴正，東口髙志，他：Rapid Turnover Protein(RTP)．臨床検査　48：983-987，2004

3）　矢田豊，渡辺明治：血清アルブミンの臨床的意義．臨床検査　48：513-519，2004

4）　東口髙志，中井りつ子，伊藤彰博，他：栄養アセスメント蛋白とNST・クリニカルパス．生物試料分析　27：173-184，2004

5）　安東由喜雄：トランスサイレチン．臨床病理　53：554-557，2005

6）　Ingenbleek Y, Young V:Transthyretin (prealbumin) in health and disease. Nutritional Implications Annu Rev Nutr　14：495-533，1994

7）　Schlossmacher P, Hasselmann M, Meyer N, et al:The prognostic value of nutritional and inflammatory indices in critically ill patients with acute respiratory failure. Clin Chem Lab Med　40：1339-1343，2002

8）　Westermark P, Benson MD, Buxbaum JN, et al:Amyloid fibril protein nomenclature. Amyloid　9：197-200，2002

9）　Ando Y, Nakamura M, Araki S. Transthyretin-related familial amyloidotic polyneuropathy. Arch Neurol　62：1057-1062，2005

10) Connors LH, Lim A, Prokaeva T, et al:Tabulation of human transthyretin (TTR) variants. Amyloid　10：160-184，2003

11) 安東由喜雄，山下太郎：熊本県のATTRVal30Met型家族性アミロイドポリニューロパチー．池田修一(編)：アミロイドーシスの基礎と臨床．金原出版，pp126-133，2005

12) 伊藤喜久：CRPの免疫生理活性機能．臨床検査　46：959-966，2002

13) Vigushin DM, Pepys MB, Hawkins PN:Metabolic and scintigraphic studies of radioiodinated human C-reactive protein in health and disease. J Clin Invest　91：1351-1357，1993

14) 高岡幸子，小西奎子：自己免疫性疾患群におけるSAAとCRPの動向．医学と薬学　37：991-996，1997

15) 福田康彦，神辺真之，星野修司，他：腎移植後慢性期における血清アミロイドA(SAA)測定意義．医学のあゆみ　183：439-440，1997

16) 山田俊幸：SAA(血清アミロイドA蛋白)の臨床について．医学検査　45：957-960，1996