検査と技術34巻11号

2006年10月発行

増刊号 新しい臨床検査・未来の臨床検査 各論 3．免疫血清検査

6　ループス抗凝固因子

著者： 鏑木淳一¹

所属機関： ¹東京電力病院内科

ページ範囲：P.1212 - P.1214

　はじめに

　ループス抗凝固因子(ループスアンチコアグラント，lupus anticoagulants，LA)をはじめとする抗リン脂質抗体は，現在，後天性血栓症に対する危険因子と考えられている^1）．LAの研究は，1963年，Bowieらが，in vitroにおいては凝固時間が延長していることにかかわらず，in vivoで血栓症を呈した全身性エリテマトーデス(SLE：systemic lupus erythematosus)を報告し，この要因として，LAを提唱したことに始まる．このLAは，1982年，Shapiroらにより，個々の凝固因子活性を抑制せずに，リン脂質依存性凝固時間を阻害する免疫グロブリンと定義された．1983年，Hughesは，臨床的に，LAが，血栓症，自然流産，中枢神経障害に関連することを指摘した．この報告以降，主に，SLEを対象とする履歴研究から，抗リン脂質抗体陽性例の臨床特徴が明らかにされ，抗リン脂質抗体症候群(antiphospholipid syndrome，APS)の疾患概念が明らかにされた．これに伴い，LAの測定は，APSの診断・分類のために必須となった．

参考文献

1）　Kaburaki J:Antibody specificity and related clinical features in antiphospholipid syndrome. Mod Rheumatol　11：113-120，2001

2）　Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al:International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost　4：295-306，2006

3）　鏑木淳一，島田舞，片桐尚子，他：SLE，SLE疑診例における希釈ラッセル蛇毒時間測定キット(LAテスト「グラディポア」)によるループスアンチコアグラント測定の再評価．日本検査血液学会雑誌　6：218-223，2005

4）　鏑木淳一，桑名正隆，亀田秀人，他：SLE・SLE疑診例におけるループスアンチコアグラント測定の臨床的意義．日本医事新報　4208：25-28，2004

5）　鏑木淳一，桑名正隆，亀田秀人，他：抗リン脂質抗体症候群の診断における抗ホスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体測定の臨床的意義―多施設間成績．臨床血液　46：19-21，2005