検査と技術34巻11号

2006年10月発行

増刊号 新しい臨床検査・未来の臨床検査 各論 5．感染症検査

3　結核菌群抗原

著者： 斎藤武文¹ 林原賢治¹ 守屋任²

所属機関： ¹国立病院機構茨城東病院呼吸器疾患部内科 ²国立病院機構茨城東病院研究検査科

ページ範囲：P.1248 - P.1249

　はじめに

　わが国の結核新登録者数，罹患率は5年連続で減少しているものの，その低下割合は少なく，平成16年(2004年)では29,736人の新発生，2,328人の結核死亡が報告されている．また結核と類似した病態を示す非結核性抗酸菌症は近年増加する傾向にあり，結核の感染拡大防止，治療方針決定のための両者の鑑別は，以前に増して重要になっている．結核の確定診断は菌を証明することであり，臨床検体からの培養分離菌の同定は重要な検査プロセスである．従来，固形培地上のコロニー観察，ナイアシン試験から同定され，最近ではDNA-probe法が加わっている．しかし，前者による同定は菌量を多く必要とするうえ，判定まで4～8週と結果報告まで長い期間を要する．また後者による方法は感度，特異度は優れているが，操作が煩雑であり，習熟度が要求される，特別な装置，設備が必要といった問題がある．結核菌群特異抗原であるMBP64を用いた結核菌群同定法が近年，開発され臨床応用された．本稿では同検査法について解説する．

参考文献

1）　「結核菌群同定試薬 キャピリアTB」仕様書．2005年2月改訂

2）　Hirano K, Aono A, Takahashi M, et al:Mutations including IS6110 insertion in the gene encoding the MPB64 protein of Capilia TB-negative Mycobacterium tuberculosis isolates. J Clin Microbiol　42：390-392，2004

3）　長谷川美幸，小山悦子，内野卯津樹，他：免疫クロマトグラフィーによる結核菌群迅速同定に関する検討．感染症学雑誌　77：110-115，2003