検査と技術34巻11号

2006年10月発行

増刊号 新しい臨床検査・未来の臨床検査 各論 8．生理検査

2　頸動脈エコー

著者： 堤由紀子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学神経内科

ページ範囲：P.1347 - P.1352

　はじめに

　頸動脈エコーは，動脈硬化の原因(高血圧・糖尿病・高脂血症・喫煙・肥満・加齢・男性)を有する例や，脳梗塞・心筋梗塞症例には必須となりつつあり，時間で検査が可能なため，患者さんに喜ばれることが多い．また肥満，高血圧，糖尿病，高脂血症の四つすべてを満たしている症例では成人病検診の二次検診項目となっている．ただし短所として，頸，肥満，高位内外頸動脈分岐の症例では観察困難であることと，石灰化部位での狭窄率評価は不能なことが挙げられる．本頸動脈エコー検査法は，日本脳神経超音波学会の頸動脈エコーによる動脈硬化性病変評価のガイドライン(案)^1）に基づき解説する．ただし，本ガイドラインは不十分なところもあるので，最近の知見を加えた．

参考文献

1）　日本脳神経超音波学会　頸動脈エコー検査ガイドライン作成委員会：Neurosonology　15：20-33，2002

2）　Handa N, Matsumoto M, Maeda H, et al:Ischemic stroke events and carotid atherosclesosis. Stroke　26：1781-1786，1995

3）　Fisher M, Paganini-Hill, Martin A, et al:Car-otid plaque pathology. Thrombosis, ulceration, and stroke pathogenesis. Stoke　36：257-258，2005

4）　O'leary DH, Polak J, Kronimal RA, et al:Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. N Engl J Med　340：13-22，1999

5）　Yasaka M, Omae T, Tsuchiya T, et al:Ultrasonic evaluation of the site of carotid axis occlusion in patients with acute cardioembolic stroke. Stroke　23：420-422，1992

6）　Kimura K, Yonemura K, Terasaki T, et al:Duplex carotid sonography in distinguishing acute unilateral atherothrombotic from cardioembolic carotid artery occlusion. Am J Neuroradiol　18：1447-1452，1997

7）　Barnett HJM, Tayne W, Eliasziw M, et al:Benefit of carotid endaterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis. N Engl J Med　339：1415-1425，1998

8）　Wang TJ, Nam B-H, Wilson PWF, et al:Association of C-reactive protein with carotid atherosclerosis in men and women :The Framingham Heart Study. Artrioscler Thromb Vasc Biol　22：1662-1667，2002

9）　Koga M, Kimura K, Minematsu K, et al:Diagnosis of internal carotid artery stenosis greater than 70% with power Doppler dupulex sonography. Am J Neuroradiol　22：413-417，2001