検査と技術34巻12号

2006年11月発行

Laboratory Practice 診療支援

急性冠症候群における来院時リスク評価

著者： 北川文彦¹ 石井潤一² 松浦久乃¹ 大島久二¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学病院臨床検査部 ²藤田保健衛生大学大学院保健学研究科クリティカルケア学

ページ範囲：P.1416 - P.1418

　はじめに

　急性心筋梗塞(acute myocardial infarction，AMI)，不安定狭心症および虚血性心臓突然死は，急性冠症候群(acute coronary syndrome，ACS)に包括される．ACS診療において最も注意すべき事は，突然死やAMI発症のリスクが高い“高リスクACS”つまり心筋トロポニン(troponin，Tn)が上昇しているACSを見逃さないことである．本稿では，ACSの来院時リスク評価における心筋マーカー測定の有用性をTnと心筋型脂肪酸結合蛋白質(Heart-type Fatty acid-binding protein，H-FABP)を中心に述べる．

参考文献

1）　Ishii J, Cui W, Kitagawa F, et al:Prognostic Value of combination of cardiac troponin T and B-type natriuretic peptide after initiation of treatment in patients with chronic heart failure. Clin Chem　49：2020-2036，2003

2）　Ishii J, Nomura M, Okuma T, et al:Risk stratification using serum concentration of cardiac troponin T in patients with end-stage renal disease on chronic maintenance dialysis. Clin Chim Acta　312：69-79，2001

3）　Hamm CW, Braunwald E:A classification of unstable angina revisited. Circulation　102：118-122，2000

4）　Ishii J, Wang J, Naruse H, et al:Serum concentration of Myoglobin vs human heart-type cytoplasmic fatty acid-binding protein in early detection of acute myocardial infarction. Clin Chem　43：1372-1378，1997

5）　Ishii J, Ozaki Y, Lu J, et al:Prognostic value of serum concentration of heart-type fatty acid-binding protein relative to cardiac troponin T on admission in the early hours of acute coronary syndrome. Clin Chem　51：1397-1404，2005