検査と技術34巻3号

2006年03月発行

病気のはなし

アカントアメーバ角膜炎

著者： 石橋康久¹

所属機関： ¹北里研究所メディカルセンター病院眼科

ページ範囲：P.222 - P.226

文献概要

サマリー

　本症はコンタクトレンズ(contact lens，以下CLと略)の装用や外傷が原因となり角膜にアカントアメーバが寄生して起こる感染症である．85～90％がCL装用者で，10～15％が外傷による．CLではソフトCLが85～90％，ハードCL装用者が10～15％である．欧米では1974年に^1），わが国では1988年に初めての報告があり^2），その後症例が増加して問題となっている．米国では対策がなされて症例は減少しているが，わが国では，いまだ対策がなされていない．CLの使いかたやケアの仕かたが誘因となるため，予防が大切であるが，わが国ではCLの装用に対する指導が徹底されておらず，問題であると思われる．診断は臨床経過と臨床所見とから疑い，病変部から直接検鏡あるいは培養でアメーバを検出する．治療は難しく早期に発見して適切な治療を行えば予後はよいが，診断が遅れたり適切な治療が行われない場合，失明する．

参考文献

1）　Naginton J, Watson PG, Playfair TJ, et al: Amoebic infection of the eye. Lancet　304：1537-1540，1974

2）　石橋康久，松本雄二郎，渡辺亮子，他：Acanthoamoeba keratitisの1例―臨床像，病原体検査法および治療についての検討．日眼　92：963-972，1988

3）　石橋康久：アカントアメーバ角膜炎37自験例の分析．眼科　44：1233-1239，2002