検査と技術34巻3号

2006年03月発行

疾患と検査値の推移

アジソン病

著者： 合田公志¹ 高松順太²

所属機関： ¹阪和病院内科 ²高松内科クリニック

ページ範囲：P.249 - P.254

疾患概念

　アジソン病(Addison's disease)は，約150年前の1855年にイギリス人医師Thomas Addison(図1)により報告された．彼はもともと皮膚とその病変に興味を持っていたが，ある日，強度の貧血および皮膚色素沈着と白斑とを呈する患者に出あった．検索した結果，当時はsupra-renal capsulesと呼ばれていた副腎の異常ではないかと疑い，発表した．アジソン病とは，コルチゾールとアルドステロンとの両者が欠乏した状態であり，原発性慢性副腎皮質機能不全症を指している^1）．

頻　度

　わが国においては，受診患者数は240名が報告されている．その内訳は男性123名，女性117名である．また実際の患者数はおよそ660名と推定されている．発症平均年齢は男性47.1歳，女性50.1歳と考えられている．男性では小児期と中高年期にピークのある二峰性を示す^2）．

参考文献

1）　Addison T: On the constitutional and local effects of diseases of the supra-renal capsules. Warren ＆ Son, London，1855

2）　名和田新，高柳涼一，中川秀昭，他：副腎ホルモン産生異常症の全国疫学調査．厚生省特定疾患内分泌系疾患調査研究班▲副腎ホルモン産生異常症▲調査分科会平成10年度研究報告書．pp11-53，1999

3）　Oelkers W: Adrenal insufficiency. N Engl J Med　335：1206-1212，1996

4）　Lovas K, Husebye ES: Addison's disease. Lancet　365：2058-2061，2005

5）　Winqvist O, Karlsson FA, Kämpe O: 21-hydroxylase, a major autoantigen in idiopathic Addison's disease. Lancet　339：1559-1562，1992

6）　出村博，野村馨：本邦におけるアジソン病，選択的低アルドステロン症，急性副腎クリーゼの全国実態調査報告(1987-1991年)．厚生省特定疾患「副腎ホルモン産生異常症」調査研究班平成4年度研究報告書．pp7-41，1993

7）　Oleesky S: A specific water diuresis test for adrenocortical insufficiency. Lancet　261：769-770，1953

8）　名和田新：副腎ホルモン産生異常症の診断の手引き(1995年)アジソン病．厚生省特定疾患内分泌系疾患調査研究班「副腎ホルモン産生異常症」調査分科会平成7年度研究報告書．pp252-253，1996

9）　Perkoff GT, Sandberg AA, Nelson DH, et al: Clinical usefulness of determination of circulating 17-hydroxycorticosteroid levels. Arch Intern Med　93：1-8，1954

10) 楽木宏実，萩原俊男：部分的アジソン病：内分泌症候群―別冊日本臨牀．日本臨牀社，pp548-550，1993

11) 合田公志，高松順太，馬嶋素子，他：皮膚色素沈着を主徴とする結核性アジソン病の完全型の1例．北摂四医師会医学会記録集　2：23-26，1997