検査と技術34巻3号

2006年03月発行

トピックス

FGF23―新規血清リン濃度調節因子

著者： 伊東伸朗¹ 福本誠二¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科

ページ範囲：P.306 - P.308

はじめに

　リン(P)は，カルシウム(Ca)とともに骨石灰化に必要不可欠な電解質である．したがって低リン血症では，骨石灰化障害を特徴とするくる病(成長期前)・骨軟化症(成長期後)が認められる．またリンは，細胞内での種々の酵素反応や蛋白質の合成に寄与するなど，生体機能の維持においても必要不可欠である．近年低リン血症を特徴とするいくつかの疾患の研究を通じ，線維芽細胞増殖因子(fibroblast growth factor，FGF)23が血清リン濃度を調整する液性因子として同定された．以下，本稿においてその構造と機能，測定法，測定の意義(関連疾患等)について概説する．

参考文献

1）　Yamashita T, Yoshioka M, Itoh N: Identification of a novel fibroblast growth factor, FGF23, preferentially expressed in the ventrolateral thalamic nucleus of the brain. Biochem Biophys Res Commun　277：494-498，2000

2）　Shimada T, Mizutani S, Muto T, et al: Cloning and characterization of FGF23 as a causative factor of tumor-induced osteomalacia. Proc Natl Acad Sci USA　98：6500-6505，2001

3）　Shimada T, Muto T, Urakawa I, et al: Mutant FGF-23 responsible for autosomal dominant hypophosphatemic rickets is resistant to proteolytic cleavage and causes hypophosphatemia in vivo. Endocrinology　143：3179-3182，2002

4）　Yamazaki Y, Okazaki R, Shibata M, et al: Increased circulatory level of biologically active full-length FGF23 in patients with hypophosphatemic rickets/osteomalacia. J Clin Endocrinol Metab　87：4957-4960，2002

5）　Jonsson KB, Zahradnik R, Larsson T, et al: Fibroblast growth factor 23 in oncogenic osteomalacia and X-linked hypophosphatemia. N Engl J Med　348：1656-1663，2003

6）　Takeuchi Y, Suzuki H, Ogura S, et al: Venous sampling for fibroblast growth factor-23 confirms preoperative diagnosis of tumor-induced osteomalacia. J Clin Endocrinol Metab　89：3979-3982，2004

7）　The HYP Consortium: A gene (PEX) with homologies to endopeptidases is mutated in patients with X-linked hypophosphatemic rickets. Nat Genet　11：130-136，1995

8）　Riminucci M, Collins MT, Fedarko NS, et al: FGF-23 in fibrous dysplasia of bone and its relationship to renal phosphate wasting. J Clin Invest　112：642-646，2003

9）　Nakanishi S, Kazama JJ, Nii-Kono T, et al: Serum fibroblast growth factor-23 levels predict the future refractory hyperparathyroidism in dialysis patient. Kidney Int　67：1171-1178，2005

10) Kazama JJ, Sato F, Omori K, et al: Pretreatment serum FGF-23 levels predict the efficacy of calcitriol therapy in dialysis patient. Kidney Int　67：1120-1125，2005