検査と技術34巻4号

2006年04月発行

どうする？パニック値 生化学

8.血中Ca濃度異常値

著者： 岡田一義¹ 丸山範晃² 松本紘一²

所属機関： ¹日本大学医学部内科学講座腎臓内分泌内科部門・透析室 ²日本大学医学部内科学講座腎臓内分泌内科部門

ページ範囲：P.382 - P.383

　体内には約1kgのカルシウム(Ca)があるが，その99％は骨にヒドロキシアパタイトとして存在し，残りの1％が軟部組織や細胞内外液中に存在する．骨と細胞外液との間では，約500mg/日のCaが骨吸収により骨から細胞外液へ，また骨形成により細胞外液から骨へと移動し，平衡を維持している．Caを多く摂取する人の食事には約1g/日 のCaが含まれ，小腸でそのうち40％が吸収され，大腸で約300mgが分泌されるので，便中には食物中の90％のCaが排泄され，10％の約100mg/日 が腸管から吸収される．血清Ca濃度は約10mg/dlに保たれ，約4mg/dlはアルブミンと(一部グロブリンとも)，約1mg/dlはほかのイオン(無機リン，クエン酸など)と結合した形で存在し，残りの約5mg/dlがCaイオンとして存在する．血液中に存在するCaは約1％にすぎないが，種々の生理機能調節に重要な役割を果たしており，血清Caイオン濃度は副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone，PTH)とビタミンDにより一定に制御されている．蛋白結合Ca濃度以外の約6mg/dlが糸球体で濾過され，その99％近くが再吸収され，腸管から吸収された量(約100mg/日)が尿中に排泄されている．

　当院の基準：8.8～10.8mg/dl．