検査と技術34巻5号

2006年05月発行

けんさ質問箱Q＆A

Helicobacter pyloriの除菌で特発性血小板減少性紫斑病が軽減する?

著者： 桑名正隆¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.485 - P.487

特発性血小板減少性紫斑病の患者さんではHelicobacter pyloriの除菌をすると症状が改善するということですが，その機序を教えてください．(大分市　F.S．生)

　Helicobacter pylori(H. pylori)の感染は胃粘膜局所の慢性炎症を引き起こし，慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生，さらには胃・十二指腸潰瘍や胃癌発生と関与することが知られている．一方，H. pyloriは慢性蕁麻疹，動脈硬化など多彩な消化管以外の疾患との関連も報告されている．それらのうちでも特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)との関連は従来の治療指針に変革をもたらすブレイクスルーとなった．

参考文献

1）　Gasbarrini A, Serricchio M, Tondi P, et al: Regression of autoimmune thrombocytopenia after eradication of Helicobacter pylori. Lancet　352：878，1998

2）　Fujimura K, Kuwana M, Kurata Y, et al: Is eradication therapy useful as the first line of treatment in Helicobacter pylori-positive idiopathic thrombocytopenic purpura? Analysis of 207 eradicated chronic ITP cases in Japan. Int J Haematol　81：162-168，2005

3）　藤村欣吾：免疫性血小板減少性紫斑病(ITP)における治療ガイドライン(案)の提案．厚生労働省科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業平成16年度総括・分担研究報告書「血液凝固異常症に関する調査研究」．厚生労働省，pp53-69，2005