検査と技術34巻6号

2006年06月発行

疾患と検査値の推移

マイコプラズマ肺炎

著者： 稲見由紀子¹ 石和田稔彦¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院小児病態学

ページ範囲：P.531 - P.535

文献概要

疫学

　Mycoplasma pneumoniae(以下，Mp)は年齢を問わず呼吸器感染症の主要な起因病原体である．マイコプラズマ肺炎は，成人の市中肺炎の5～9％を占め，肺炎球菌，インフルエンザ菌に次いでMpは市中肺炎の主要な病原体として知られる^1）．小児市中肺炎では10～20％がマイコプラズマ肺炎で，特に6歳以上では6割を超すことが中村によって報告されている^2）．

　感染源はヒトのみであると考えられている．飛沫感染で伝播し，潜伏期間は1～3週間である^3）．かつて4年ごとに流行が記録されていた疾患だが，現在ではこの傾向は崩れ，小流行を繰り返している．また季節を問わず流行がみられる．学童から若年者に好発するといわれてきた疾患だが，乳幼児^4，5），高齢者にも感染を起こすことが明らかとなっている．

参考文献

1）　石田直：非定型肺炎と細菌性肺炎の鑑別．日本胸部臨床　64：769-777，2005

2）　中村明：気管支肺炎感染症病因診断の問題点―EBMの時代を迎えて．日本小児科学会雑誌　107：1067-1073，2003

3）　Cherry JD:Mycoplasma and Ureaplasma infections:Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 5th ed. WB Sanders, Philadelphia, pp2259-2263，2003

4）　成相昭吉：流行下での乳幼児市中肺炎症例における肺炎マイコプラズマ感染症の重要性．感染症学雑誌　78：496-502，2004

5）　Nagayama Y, Sakurai N, Yamamoto K, et al:Isolation of Mycoplasma pneumoniae from children with lower respiratory tract infections. J Infect Dis　157：911-917，1988

6）　Tanaka H, Narita M, Teramoto S, et al:Role of interleukin-18 and T-helper type 1 cytokines in the development of Mycoplasma pneumoniae pnuemonia in adults. Chest　121：1493-1497，2002

7）　小松茂夫：マイコプラズマ肺炎．小児内科　36：150-155，2004

8）　新津泰孝，堀川雅浩，小松茂夫，他：肺炎マイコプラズマ感染症．小児科MOOK27，話題の感染症．金原出版，pp196-196，1983

9）　小松茂夫：肺炎マイコプラズマ感染症．日本小児感染症学会(編)：小児感染症マニュアル．東京医学社，pp359-383，2003

10) Principi N, Espoisito S:Emreging role of Mtcoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in paediatric respiratory-tract infections. Lancet Infect Dis　1：334-344，2001

11) 片寄雅彦，細矢光亮，今村孝，他：マイコプラズマ感染症診断におけるIgM抗体検査の有用性とその限界．日本小児科学会雑誌　108：753-756，2004

12) 小口学，大日方薫：肺炎マイコプラズマ―IgM抗体迅速測定キットの意義．小児科　45：656-661，2004

13) Matas L, Dominguez J, De Ory F, et al:Evaluation of Meridian ImmunoCard Mycoplasma test for detection of Mycoplasma pneumoniae specific IgM in pediatric patient. Scand J Infect Dis　30：289-293，1998

14) 成田光生：小児期マイコプラズマ感染症診断におけるマイコプラズマ特異的IgG，IgA，IgM抗体検出enzyme-linked immunosorbent assayキットの有用性に関する検討．感染症学雑誌　79：457-463，2005

15) Morozumi M, Hasegawa K, Kobayashi R, et al:Emergence of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae with a 23S rRNA gene mutation. Antimicrob Agents Chemother　49：2302-2606，2005

16) 成田光生：薬剤耐性マイコプラズマは普通に野生に存在する―臨床と分離株の性状とのdiscrepancyはなにを意味するか．医学のあゆみ　209：545-549，2004