検査と技術34巻6号

2006年06月発行

けんさ質問箱Q＆A

血清NTX測定でクレアチニン補正をする理由は?

著者： 三浦雅一¹²

所属機関： ¹(株)三菱化学ビーシーエル研究開発部 ²日本骨粗鬆症学会「骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用に関する指針検討委員会」

ページ範囲：P.569 - P.571

血清NTXを測定するとき，クレアチニン補正が必要な場合とそうでない場合とがあります．どういうときに，なぜ必要となるのか，その理由を教えてください．(東京都　M.K.生)

　Ⅰ型コラーゲン架橋ペプチドとは

　Ⅰ型コラーゲンは生体内では最も多いタイプのコラーゲンで，骨では有機基質の90％以上を占める主要な蛋白質である．このコラーゲン線維の構造を保持しているのが，コラーゲン線維内の三価のハイドロキシピリジウム架橋〔ピリジノリン(PYD)およびデオキシピリジノリン(DPD)〕で，これらは人体の多くのコラーゲン線維中に存在し，骨，皮膚，腱などに広く分布している．Ⅰ型コラーゲンは2本のα₁鎖と1本のα₂鎖とが3本らせん状にねじれ合ったヘリックス構造を形成しており，N末端部分(NTX)とC末端部分(CTX)に非らせんのテロペプチドを持っている．コラーゲンが成熟架橋であるピリジニウム架橋は，このN末端テロペプチド2本とヘリックス部分との間およびC末端テロペプチド2本とヘリックス部分との間には三価の架橋として形成される．これらの架橋成分は骨吸収によりⅠ型コラーゲンが分解されると，血中に放出され尿中に排泄されることから骨吸収マーカーとして注目されている(図1)^1）．

参考文献

1）　日本骨粗鬆症学会：骨粗鬆症診療おける骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン(2004年度版)．Osteoporosis Japan　12：191-207，2004

2）　三浦雅一：尿中型コラーゲン架橋N-テロペプチドの測定．検査と技術　30：11-16，2002

3）　三浦雅一：型コラーゲン架橋ペプチド．腎と骨代謝　15：271-280，2002

4）　三浦雅一：骨代謝マーカー．骨粗鬆症治療　2：109-113，2003

5）　三浦雅一：骨代謝マーカーの測定方法．福永仁夫(編著)：実践骨代謝マーカー．メディカルレビュー社，pp69-76，2003