検査と技術34巻7号

2006年07月発行

検査じょうほう室 生理　心電図の読みかた・7

不整脈の読みかた　その3―心室性頻脈

著者： 國島友之¹ 三宅良彦²

所属機関： ¹帝京大学医学部第4内科 ²聖マリアンナ医科大学・内科(循環器)

ページ範囲：P.678 - P.684

文献概要

心室性頻脈の基本

　心室性頻脈とはその言葉のとおり心室で起こる頻脈で，心室期外収縮，心室頻拍，心室粗動，心室細動が含まれています．なぜ心室性頻脈は重要なのでしょう？　それはただ脈が“どきっ”とすることに以外に，めまい，意識障害，けいれん，失神，突然死など重篤な病態の原因となりうるため絶対に見逃してはならない不整脈だからです．

　臨床現場でよく遭遇する心室期外収縮のほとんどは病的意義がありませんが，時に緊急処置が必要な心室頻拍や心室細動に移行することがあります．

参考文献

1）　加藤浩之，戸兵雄子，岸良示，他：無痛性甲状腺炎に偽性心室頻拍を呈した1例．聖医大誌　29：95-101，2001

2）　小林洋一：wideQRS頻脈の鑑別診断．小川聡(編)：心電図検査のコツと落とし穴，中山書店，pp75-77，2003

3）　中沢潔：Ⅲ不整脈，B. 反復性持続性心室頻拍，村山正博，笠貫宏(編)：心臓性突然死，医学書院，pp307-312，1997