検査と技術34巻8号

2006年08月発行

けんさアラカルト

POCT・1―HbA_1c

著者： 三宅紀子¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部臨床病理学講座

ページ範囲：P.785 - P.785

　POCTとは

　Point-of-care testing(POCT)は「診療・看護などの医療現場での臨床検査」を意味し，POCTに対応する機器・診断薬が開発され，迅速性と精度の高さとを兼ね備えた検査方法です．POCT機器は主に診療所，外来診療・救急診療の場で活用されています．一方，典型的な臨床検査体制では検査技師がPOCT機器に接する機会が少なく，診療の場でのPOCTの位置づけすら理解されていないのではないでしょうか．さらの大型分析機と比較しPOCT機器を軽視する傾向すらあるかもしれません．あまりにもコンパクトで，使用に専門的検査知識が必要でないこともあり，POCT機器に対する関心も薄いのではないでしょうか．「POCTは簡便な検査であるが結果の信頼性については疑問がある」と認識されているように思われます．しかし，アメリカなど複数の国ではPOCTに関する指針を臨床検査改善規約(Clinical Laboratory Improvement Amandments，CLIA)に沿うことが必須とされ，POCT機器の多くはこの条件を満たしています．わが国でも2004年にPOCTガイドラインが示され，POCTの位置づけが急がれています．

　臨床検査部とPOCT

　臨床検査部とPOCTとのかかわりは病棟で心電図を実施するのと同様なケースが考えられます．POCT機器を病棟や必要とされる外来に持ち込み，迅速に対応することが可能となります．また，POCTには機器を必要としないイムノクロマトグラフィーなども含まれます．