検査と技術34巻9号

2006年09月発行

病気のはなし

甲状腺癌

著者： 村上正巳¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科病態検査医学

ページ範囲：P.812 - P.818

サマリー

　甲状腺の悪性腫瘍の頻度は高いが，進行が緩徐なものが多く，剖検時の潜在癌として見いだされるものも多い．甲状腺の悪性腫瘍の代表的なものには，乳頭癌，濾胞癌，未分化癌，髄様癌や悪性リンパ腫がある．頻度の高い乳頭癌や濾胞癌は，進行が緩徐で，予後もよいが，未分化癌は，進行が早く予後が極めて不良である．髄様癌は，家族性に発生するものがあり，多発性内分泌腺腫症2型の部分症としてみられることがある．Ret癌遺伝子検査による発症前診断が可能となっている．悪性リンパ腫は橋本病を基盤として起こることが多い．甲状腺悪性腫瘍の診断には一般に穿刺吸引細胞診が有用であるが，濾胞癌と良性の濾胞腺腫との鑑別は困難である．

参考文献

1）　Fagin JA:Molecular genetics of tumors of thyroid follicular cells. Braverman LE and Utiger RD (ed):Werner ＆ Ingbar's The Thyroid:A fundamental and clinical text. 9th ed. Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, pp906-927，2005

2）　難波裕幸：甲状腺腫瘍における遺伝子変異．伴良雄(編)：よくわかる甲状腺疾患のすべて．永井書店，pp380-384，2003

3）　Kroll TG, Sarraf P, Pecciarini L, et al:Pax 8-PPAR gamma 1 fusion oncogene in human thyroid carcinoma. Science　289：1357-1360，2000

4）　高見博：甲状腺髄様癌とMEN2型の診断と治療．伴良雄(編)：よくわかる甲状腺疾患のすべて．永井書店，pp278-283，2003

5）　甲状腺外科研究会(編)：甲状腺癌取扱い規約(第6版)．金原出版，2005

6）　山下俊一：甲状腺腫瘍．黒川清，松澤佑次(編)：内科学第2版，文光堂，pp1224-1228，2003

7）　小山徹也，堀越多美子，町田浩美，他：これだけは知りたい甲状腺疾患の臨床検査．甲状腺の病理診断と穿刺吸引細胞診検査．Medical Technology　34：369-374，2006