検査と技術35巻11号

2007年10月発行

増刊号 メタボリックシンドローム健診検査技術マニュアル 総論

9. 生活習慣と臨床検査

著者： 市原清志¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科保健学専攻生態情報検査学

ページ範囲：P.1077 - P.1085

はじめに

　生活習慣病を発症前に発見し，早期に予防することが健康増進と医療費抑制に繫がるとして，その重要性が広く唱えられている．2008年に開始される特定健診も生活習慣病のなかで最も頻度の多い，メタボリックシンドロームの抑制をねらったものである．その根本は10項目の臨床検査の値と，腹囲，血圧から同症候群をスクリーニングし，将来に予測される糖尿病，動脈硬化性疾患を未然に予防することにある．

　本稿では特定健診項目も含めた，代謝関連マーカとしてのアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(aspartate aminotransferase，AST)，アラニンアミノトランスフェラーゼ(alanine aminotransferase，ALT)，ガンマグルタミルトランスフェラーゼ(gamma glutamyl transferase，GGT)，尿酸(uric acid，UA)，総コレステロール(total cholesterol，TCho)，高密度リポ蛋白質コレステロール(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)，低密度リポ蛋白質コレステロール(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)，中性脂肪(triglyceride，TG)が個人特性としての生活習慣をどの程度反映するのかを，多変量解析で分析した結果を提示して解説する．主に用いたデータは生活習慣調査票を使って，食習慣，運動習慣，飲酒，喫煙，身体計測値の情報を同時に調べた住民健診，会社健診，健常ボランティアの検査結果である．その分析結果は，総論8の「生理的変動要因の分析」のなかの個体間変動要因の項で記した内容と重複するが，その記載の根拠となったより詳細なデータとなっている．

参考文献

1) Ichihara K, Itoh Y, Lam CWK, et al：Sources of variation of commonly measured serum analytes among 6 Asian cities and consideration of common reference intervals. Clin Chem 54：(in press)，2008

2) 佐藤和孝，市原清志，玄馬顕一，他：新しいHRA(健康危険度評価)質問票を用いた生活習慣特性の分析と入力評価システムの開発．臨床成人病 31：1693-1701，2001

3) 市原清志：臨床検査の技術的評価の考え方と統計処理法 重回帰分析による臨床検査の変動要因の解析法．臨床検査 49：1297-1306，2005

4) StatFlex Ver 5.0 活用マニュアル，アーテック，2000

5) Ichihara K, Kawai T：Determination of reference intervals for 13 plasma proteins based on IFCC international reference preparation (CRM470) and NCCLS proposed guideline (C28-P, 1992)：a strategy for partitioning reference individuals with validation based on multivariate analysis. J Clin Lab Anal 11：117-124，1997