検査と技術35巻11号

2007年10月発行

増刊号 メタボリックシンドローム健診検査技術マニュアル 各論

2. 検査手順　2) 生化学検査　(1) TG，HDL-C，LDL-C

著者： 栢森裕三¹

所属機関： ¹九州大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1175 - P.1184

はじめに

　厚生労働省が策定した内臓脂肪症候群(メタボリックシンドローム)の概念を導入した「標準的な健診・保健指導プログラム」が，2008年4月から開始される^1）．いわゆる「メタボ健診」の血液検査8項目のうち，脂質項目として中性脂肪，HDL-C(high density lipoprotein-cholesterol)，LDL-C(low density lipoprotein-cholesterol)の測定が義務付けられた．さらにこの健診において医療保険者は，異なった検査施設での被保険者のデータを一元的に管理し，そのデータをもとに保健指導を実施しなければならないと定められている．このため健診実施施設は，どこで検査をしても互換性のある検査データを報告する必要がある．直近に迫ったメタボ健診のなかで，メタボリックシンドロームの治療・予防を的確に判断するためには，必須項目である脂質の正確な測定値を知らなければならず，そのためには検査手順を十分に熟知する必要がある．

参考文献

1) 厚生労働省健康局：標準的な健診・保健指導プログラム(確定版)．平成19年4月，2007

2) Nauck M, Wiebe D, Warnick GR：11. Measurement of high-density-lipoprotein cholesterol. In：Rifai N, Warnick GR, Dominiczak MH, ed. Handbook of Lipoprotein Testing. AACC Press, Washington DC，pp221-244，2000

3) Bachorik PS：12. Measurement of low-density-lipoprotein cholesterol. In：Rifai N, Warnick GR, Dominiczak MH, ed. Handbook of Lipoprotein Testing. AACC Press, Washington DC，pp245-263，2000

4) 日本臨床化学会試薬専門委員会：血清中の中性脂肪濃度測定の勧告法．臨床化学 25：39-51，1966

5) 日本臨床検査医学会標準委員会脂質・リポ蛋白ワーキンググループ：HDL-C日常測定法評価のための比較法―デキストラン硫酸-Mg2T＋/コレステロールデヒドロゲナーゼ法．臨床病理 50：93-99，2002

6) 土屋康雄，三雲茂雄，多々納俊雄：コレステロール水溶性標準液の日立7150形自動分析装置における採取量の検討―有機溶剤と界面活性剤の種類と濃度の違いによる差．日本臨床検査自動化学会誌 17：627-631，1992

7) 日本医師会：平成18年度臨床検査精度管理調査結果報告書，2007

8) Nakamura M, Kayamori Y, Sato S, et al：Lipid standardization result of Japanese manufacturers by US cholesterol reference method laboratory network certification protocols and reagents' specificity and performance. In：Kramer MA, ed. Focus on Cholesterol Research. Nova Science Publishers Inc., New York，pp75-146，2006

9) Current status of blood cholesterol measurement in clinical laboratories in the United States：A report from the laboratory standardization panel of the national cholesterol education program. Clin Chem 34：193-201，1988

10) 日本臨床衛生検査技師会臨床検査データ共有化部会：臨床検査データ共有化ガイドライン．医学検査 55：1246-1276，2006

11) 細萱茂実，桑克彦，濱崎直孝：臨床検査における測定の不確かさ・ケース別推定法．臨床化学 34：40-46，2005