検査と技術35巻11号

2007年10月発行

増刊号 メタボリックシンドローム健診検査技術マニュアル 資料

効果的な保健指導のすすめ方

著者： 水嶋春朔¹

所属機関： ¹国立保健医療科学院人材育成部

ページ範囲：P.1310 - P.1320

これからの生活習慣病対策の方向性

　厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会の「今後の生活習慣病対策の推進について」(中間とりまとめ)〔2005年9月15日〕^1）において，

　○生活習慣病予備群の確実な抽出と保健指導の徹底が不十分

　○科学的根拠に基づく健診・保健指導の徹底が必要

　○健診・保健指導の質の更なる向上が必要

　○国としての具体的な戦略やプログラムの提示が不十分

　○現状把握・施策評価のためのデータの整備が不十分

などが生活習慣病対策を推進していくうえでの健診の課題として挙げられており，このような課題を解決するためにこれまでの活動成果を踏まえ，新たな視点で生活習慣病対策を充実・強化することになった．

　また集団全体への対策であるポピュレーションアプローチ^2～4）の重要性も指摘され，ポピュレーションアプローチと健診・保健指導を主体としたハイリスクアプローチの効率的な組み合わせによる生活習慣病対策の推進の方向性が鮮明となっている．なお，同取りまとめの内容には，「生活習慣病健診・保健指導の在り方に関する検討会」(座長：永井良三東京大学医学部附属病院長)(2005年7月，8月)^5）における検討が反映された．

参考文献

1) 厚生労働省厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会「今後の生活習慣病対策の推進について(中間とりまとめ)」概要 http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/09/s0915-8.html

2) Rose G(著)，曽田研二，田中平三(監訳)，水嶋春朔，中山健夫，土田賢一，伊藤和江(訳)：予防医学のストラテジー　生活習慣病対策と健康増進．医学書院，1998

3) 水嶋春朔：予防医学のストラテジー．綜合臨床 53：9，2399-2405，2004

4) 水嶋春朔：地域診断のすすめ方　根拠に基づく生活習慣病対策と評価　第2版．医学書院，2006

5) 第3回生活習慣病健診・保健指導の在り方に関する検討会(資料) http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/08/s0826-9.html

6) 「標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会」の開催について http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/s0215-2.html

7) 標準的な健診・保健指導プログラム(確定版) http://www.niph.go.jp/soshiki/jinzai/koroshoshiryo/kenshin/data/zentai.pdf

8) 保健指導における学習教材集(確定版) http://www.niph.go.jp/soshiki/jinzai/koroshoshiryo/kyozai/index.htm

9) 厚生労働科学研究費補助金循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業，地域保健における健康診査の効率的なプロトコールに関する研究班(主任研究者　水嶋春朔)　健診データ・レセプト分析から見る生活習慣病管理，2007，国立保健医療科学院HP， http://www.niph.go.jp/soshiki/jinzai/koroshoshiryo/tokutei/program/pdf/1_11.pdf

10) 本間正人，松瀬理保：コーチング入門．日本経済新聞出版社，2006