検査と技術35巻13号

2007年12月発行

病気のはなし

WPW症候群

著者： 山田優子¹ 鎌倉史郎¹

所属機関： ¹国立循環器病センター心臓血管内科

ページ範囲：P.1418 - P.1423

文献概要

サマリー

　Wolff-Parkinson-White(WPW)症候群とは，正常な刺激伝導路(房室結節)以外に先天的に心房と心室間にケント束(Kent bundle)と呼ばれる副伝導路を有し，ときに上室性頻拍を合併する症候群である．心電図はデルタ波，PQ時間短縮，QRS間隔の延長を示す．WPW症候群は，洞調律時にデルタ波を認める顕性WPW症候群と，洞調律時にデルタ波を認めない潜在性WPW症候群に分けられる．WPW症候群では，頻拍発作による動悸が問題となることが多く，その原因として発作性上室性頻拍(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)や発作性心房細動が多い．頻拍発作によりQOL(quality of life)が損なわれる例，顕性WPW症候群で心房細動を伴う例などでは，高周波カテーテルアブレーション治療が有用である．

参考文献

1) 山口巖，鎌倉史郎，相澤義房，他：臨床心臓電気生理検査に関するガイドライン．Circulation Journal 70 Supplement　VI：1404-1407，2006

2) 笠貫宏，相澤義房，大江透，他：不整脈の非薬物治療ガイドライン(2006年改訂版)：pp13-14，2006

3) 小川聡，鎌倉史郎，熊谷浩一郎，他：心房細動治療(薬物)ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン，2005年度合同研究班報告，2006年改訂版)：pp18-20，2006

4) Pappone C, Santinelli V, Manguso F, et al : A randomized study of prophylactic catheter ablation in asymptomatic patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome. N Engl J Med　349：1803-1811，2003

5) Pappone C, Santinelli V, Rosanio S, et al : Usefulness of invasive electrophysiologic testing to stratify the risk of arrhythmic events in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White pattern : results from a large prospective long-term follow-up study. J Am Coll Cardiol　41：239-244，2003

6) Jackman M, Wang Z, Friday J, et al : Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current. N Engl J Med　324：1605-1611，1991