検査と技術35巻2号

2007年02月発行

トピックス

マイコプラズマのマクロライド耐性

著者： 荻田純子¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院小児病態学

ページ範囲：P.178 - P.179

はじめに

　肺炎マイコプラズマは市中気管支肺感染症の主要な起炎菌であり，成人の市中感染の5～9％を占め，小児市中感染症では10～20％，特に6歳以上では6割を超える1）との報告がある．かつては4年周期での流行が繰り返されてきたが，現在ではその周期性が崩れてきており，日常的な感染症となっている．

　マイコプラズマは自己増殖する最小の病原微生物であり，細胞壁を欠くことが最大の特徴である．細胞壁を持たないためβ-ラクタム系抗菌薬は無効であり蛋白質合成阻害作用のあるマクロライド系，テトラサイクリン系およびニューキノロン系抗菌薬が選択される．小児においては副作用の問題からマクロライド系薬が第一選択となる．近年，このマクロライド系薬に対して耐性のマイコプラズマが報告されており，その動向が注目されている．

参考文献

1）中村明：気管支肺感染症病因診断の問題点―EBMの時代を迎えて．日本小児科学会雑誌 107：1067-1073，2003

2）Okazaki N, Narita M, Yamada S, et al:Characteristics of Madrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae Strains Isolated from Patients and Induced with Erythromycin In Vitro. Microbiol Immunol 45：617-620，2001

3）Matsuoka M, Narita M, Okazaki N, et al:Characterization and Molecular Analysis of Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumonae Clinical Isolates Obtained in Japan. Antimicrob Agents Chemother 48：4624-4630，2004

4）Suzuki S, Yamazaki T, Narita M, et al:Clinical Evaluation of Macrolide-Resistant Mycoplasma pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother 50：709-712，2006

5）成田光生：マイコプラズマ感染症．小児科診療 69：132-134，2006

6）田中祐士，成田光生：マイコプラズマ感染症成立および治療における免疫学機序の検討．日本マイコプラズマ学会雑誌 32：73-75，2006