検査と技術35巻4号

2007年04月発行

一般検査室から私の一枚

卵巣腫瘍患者尿にみられた悪性の異型細胞

著者： 長濱大輔¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院医療技術部臨床検査部門

ページ範囲：P.379 - P.379

　肉眼的血尿もなく，尿定性・半定量検査は正常であった．ところが，尿沈渣無染色標本の全視野鏡検(10×10)で，数か所に細胞のcluster(集団)を認めた．強拡大(10×40)で細胞形態を観察すると，N/C比(nucleocytoplasmic ratio，核細胞質比)は大で，著明な核小体があり，核膜の肥厚を認めた．年齢と性別を加味すると，筆者の脳裏には卵巣腫瘍細胞が浮かんだ．これがfistula(瘻孔)を介して尿に出現したのであろうと考察した．

　Sternheimer染色変法(図)の細胞形態は，N/C比の大きな類円形細胞で，核は青染している．核形は不整で，腫大した2～3個の明瞭な核小体を有し，核縁は肥厚している．細胞質は分泌物を思わせるような明るい赤染性で，小球状の脂肪球を認めた．このほかにも腺腔を形成するような異型細胞のclusterを認めた．また，背景はクリアであった．細胞診断学的には卵巣明細胞腺癌(clear cell adenocarcinoma)を疑った．

　臨床診断は悪性の卵巣腫瘍，組織型は腺癌(adenocarcinoma)であった．一般検査室での貴重な経験の一例である．