検査と技術35巻5号

2007年05月発行

Laboratory Practice 〈一般〉

真赤な尿は血尿か？

著者： 喜舎場智之¹

所属機関： ¹阪南中央病院検査科

ページ範囲：P.468 - P.471

赤いオムツ症候群

　あなたはこれ(図1)を血尿だと思いますか？ある日，女児を連れた母親が“子どもに血尿が出た！”と救急外来に飛び込んできた．いわゆる，赤いオムツ症候群である．この聞き慣れない言葉をご存じであろうか？オムツに赤い尿が付着したものをいうが，早速，尿検査を行ったところ，尿の外観はピンク色の結晶のようなものが析出していた．尿潜血反応は陰性で尿沈渣でも赤血球は見られず，無晶性尿酸塩がたくさん見られた．母親に“この赤いのは血液ではなく，塩類ですよ”と説明した．

　素人であれば，赤いおしっこが出れば，血尿だ！と思うのも無理はない．しかし，われわれ専門家はそうはいかない．赤いおしっこはどんな原因で見られるのか，また，それらを鑑別する方法を話したいと思う．赤色を呈する尿の代表的なものと主な尿の外観を表1，図2に示す．

参考文献

1）吉利和，黒川清，江藤澄哉，他：内科診断学改訂9版．金芳堂，pp881-893，2004

2）相川直樹，五十棲健，稲葉裕，他：医学大辞典第19版1刷．南山堂，p825，p1880，p2221，p2368，2006

3）二瓶宏，本間之夫，篠原幸人：症候から診断へ，腎・泌尿器・生殖器・神経，第3集．日本医師会雑誌　第123(8)：29-33，2000

4）Barry M. Brenner, Fredric L. Coe(監訳)：飯田喜俊，白井大禄，ブレンナー・臨床腎臓病学，第1版．医学書院，pp40-69，pp212-227，1992

5）金井泉，金井正光：臨床検査法提要，第31版．金原出版，pp177-182，1998

6）伊藤機一，野崎司：新・カラーアトラス尿沈渣．Medical Technology(別冊)，pp15-21，2004