検査と技術35巻5号

2007年05月発行

Laboratory Practice 〈臨床生理●呼吸機能検査のステップアップ・1〉

急性呼吸不全の検査ポイント

著者： 久保田勝¹

所属機関： ¹北里大学医学部呼吸器内科学

ページ範囲：P.472 - P.475

はじめに

　呼吸不全とは“原因を問わず動脈血酸素分圧(PaO₂)，動脈血炭酸ガス分圧(PaCO₂)の異常により生体が正常の機能を営めない状態”あるいは，“空気吸入下のPaO₂が60Torr以下となる呼吸器系の機能障害，または，それに相当する異常状態”と定義され，PaCO₂≦45TorrのⅠ型呼吸不全とPaCO₂＞45TorrのⅡ型呼吸不全に分類される．

　呼吸不全の状態が少なくとも1か月以上持続するものを慢性呼吸不全というが，急性に発症し増悪する呼吸不全が急性呼吸不全である．このように呼吸不全の有無・重症度を知るためにはPaO₂とPaCO₂を測定する動脈血ガス測定が不可欠である．また，動脈血酸素飽和度(SaO₂)を非侵襲的に測定できるパルスオキシメータが普及し臨床の場で広く用いられるようになった．本稿では急性呼吸不全における呼吸機能検査として，動脈血ガスとパルスオキシメータを中心に概説する．