検査と技術35巻5号

2007年05月発行

臨床医からの質問に答える

血液培養から検出されたバチラスの意義

著者： 菊池和代¹ 相原雅典²

所属機関： ¹株式会社保健科学研究所営業部院内受託課 ²医療法人社団徳風会髙根病院検査部

ページ範囲：P.490 - P.491

はじめに

　Bacillus属は自然環境中に存在する有芽胞性のグラム陽性桿菌であり，70種^1）にも及ぶ菌種のほとんどはヒトや動物には無害であるが，B. anthracisのような人獣共通の病原体や，時にコンプロマイズドホスト(immunocompromised host，易感染性宿主)に致死的な敗血症を起こすB. cereus^2）やB. subtilis^3）なども含まれている．本属菌の芽胞は煮沸消毒や高温蒸気処理，アルコール消毒および低濃度の次亜塩素酸ナトリウムに抵抗する特徴をもつ．そのためアルコール綿やNICU(neonatal intensive care unit，新生児集中治療室)でのmanual ventilationを介したアウトブレイク^4～5），消毒が不完全なタオルなどのリネン類が原因となった偽アウトブレイクなどの報告^6）がある．そのため患者検体，特に血液から本菌属を検出した場合は感染菌か汚染菌かの識別がまず必要であるし，検出された菌が病原菌であったり，院内感染対策上捨ててはおけないと判断された菌であれば菌種同定が必要である．

参考文献

1）Logan NA, Peter CBu:uBacillus and Other Aerobic Endospore-forming Bacteria. M Clin Microbiology. 8th ed. ASM press Wasington DC 2003

2）Cone LA, Dreisbach L, Potts BE, et alu:uFatal Bacillus cereus endocarditis masquerading as an anthrax-like infection in a patient with acute lymphoblastic leukemiau:ucase report. J Heart Valve Dis 14：37-39，2005

3）Richard V, Van der Auwera P, Snoeck R, et alu:uNosocomial bacteremia caused by Bacillus species. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 7：783-785，1988

4）Hsueh PR, Teng LJ, Yang PC, et alu:uNosocomial pseudoepidemic caused by Bacillus cereus traced to contaminated ethyl alcohol from a liquor factory. J Clin Microbiol 37：2280-2284，1999

5）Van Der Zwet WC, Parlevliet GA, Savelkoul PH, et alu:uOutbreak of Bacillus cereus infections in a neonatal intensive care unit traced to balloons used in manual ventilation. J Clin Microbiol 38：4131-4136，2000

6）井沢義雄，伊藤誠：Bacillus cereusによる偽アウトブレイクと清拭タオルの管理について．日本臨床微生物学会誌 15：82-89，2005

7）JANIS院内感染対策サーベイランス(http://www.nih-janis.jp/report/season/kihou/2006_1/ken_note.html)