検査と技術35巻6号

2007年06月発行

私の一推し免疫染色

乳管内癌の確定診断のために神経内分泌マーカーが有効

著者： 森谷卓也¹

所属機関： ¹東北大学病院病理部

ページ範囲：P.554 - P.555

　乳腺の病理組織診断を行う際に，良性・悪性の判定に迷うことは決して少なくない．特に，乳管内に上皮細胞が増殖する，いわゆる“乳頭状病変”では，判断に苦慮する症例の頻度が高い．このようなときに，良悪性の鑑別に有用な免疫組織染色マーカーがあればいいと思うことがあるが，なかなかクリアカットにいかないのが実情である．しかし，ある特定の組織像をとっている症例に限られてはいるが，免疫染色が癌の判定に有効となるケースがあるので，紹介する．

　組織像の特徴は以下のとおりである．①拡張した乳管内に上皮細胞が増殖していること，②樹枝状の線維血管性間質が介在する増殖性病変であること，③さらに，間質に付随する上皮成分が強く重層化し，充実性の胞巣をとっていること，である(図1)．

参考文献

1) Moriya T, Kasajima A, Ishida K, et al：New trends of immunohistochemistry for making differential diagnosis of breast lesions. Med Mol Morphol 39：8-13，2006

2) Maluf HM, Koerner FC：Solid papillary carcinoma of the breast. A form of intraductal carcinoma with endocrine differentiation 144, frequently associated with mucinous carcinoma. Am J Surg Pathol 19：1237-1244，1995

3) Nassar H, Qureshi H, Volkanadsay N, et al：Clinicopathologic analysis of solid papillary carcinoma of the breast and associated invasive carcinomas. Am J Surg Pathol 30：501-507，2006

4) Rabban JT, Koerner FC, Lerwill MF：Solid papillary ductal carcinoma in situ versus usual ductal hyperplasia in the breast：a potentially difficult distinction resolved by cytokeratin 5/6. Hum Pathol 37：787-793，2006