検査と技術35巻9号

2007年09月発行

私の一推し免疫染色

メラノサイト系病変の検出にはMART-1/Melan-Aが一番！

著者： 泉美貴¹

所属機関： ¹東京医科大学病理診断学講座

ページ範囲：P.852 - P.853

症　例

　症例：34歳，男性．

　現病歴：時期は不明だが，右下腿に発赤が生じた．

　現症：右下腿の伸側に，6.0×6.0mm大で押すと退色する紅斑がある．自覚症状はない．臨床診断は“紅斑”であった．

　組織像：なだらかなドーム状の隆起性病変である．表皮は，表皮突起が菲薄化し軽度に萎縮する以外には著変はない．真皮浅層に周囲との境界のやや不明瞭な結節が存在する(図1)．細胞は紡錘形ないし多稜形で，両染性の細胞質を有している．クロマチンは繊細だが，核小体が比較的明瞭で，核異型もかなり強い．細胞は胞巣状ないし，一部は不明瞭ながら腺管を形成する傾向を示す．癌の転移を最も疑い，免疫染色を施行した．

　免疫染色：細胞はサイトケラチン(cytokeratin，CK：AE1/AE3)が陰性，S-100蛋白とvimentinが陽性であった．MART-1抗体とHMB-45を追加したところ，前者でびまん性に陽性(図3)，後者で弱陽性(図4)であった．

　診断名：スピッツ母斑(Spitz's nevus)，真皮内型．