検査と技術35巻9号

2007年09月発行

トピックス

HCVコア抗原測定法の評価と厚生労働省ガイドライン

著者： 西川洋子¹ 入汐弘美¹

所属機関： ¹地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪府立急性期・総合医療センター臨床検査科

ページ範囲：P.896 - P.901

はじめに

　国内のC型肝炎ウイルス(hepatitis C virus，HCV)感染者は150～190万人と推定されている．感染により8割がキャリア化し，その多くが慢性肝炎から肝癌へと移行する．肝癌の約75％はHCV感染によるものである．HCV感染を可能な限り初期に検出し診断を行い，治療によってウイルスを排除できるなら肝癌への進展も抑制できる．このため厚生労働省は2002年から「C型肝炎等緊急総合対策」の一環として，老人保健法による住民検診を始めた．これは40歳から5歳刻みで70歳までの節目あるいは節目外検診でHCV抗体をはじめとする血中の肝炎ウイルス検査を行うものである．2003年にはHCV抗原が追加され，図1のようなHCV検診の流れとなった．HCV抗原を測定するHCVコア抗原検査は簡便に低コストでHCVウイルス量を測定できるため，現在臨床検査の現場で注目されている^1）．また，HCV抗原はC型肝炎治療の標準化ガイドラインにもHCV RNAとともに掲載されている．すなわちインターフェロン(interferon，IFN)療法はウイルス量により異なるため，ガイドラインではこの高あるいは低ウイルス量の判別にHCVコア抗原検査が用いられている．本稿では，HCVコア抗原検査を中心に住民検診の流れ，HCV RNAとの関係，標準化ガイドラインへの適応について解説する．

参考文献

1) 藤原稔也，木次克彦，杉田悟，他：HCV抗原検査．臨床検査　46：285-290，2002

2) 西川洋子，片山善章：HCV抗体検査のカットオフ値―各試薬間の乖離の背景．臨床検査　46：259-264，2002

3) 今村道雄，茶山一彰：C型肝炎．検査と技術　31：1266-1269，2003

4) 梶原富士子，梅田晃世，河野陽子，他：HCV抗原検査前処理装置　オーソプレインキュベータの評価．医療と検査機器・試薬　26：247-252，2003

5) 松本晶博，一条哲也，小林正和，他：PCR法によるHCV RNA定量キット．医学と薬学　35：201-211，1996

6) B型及びC型肝炎ウイルスの感染者に対する治療の標準化に関する臨床的研究班(主任研究者：熊田博光)：2006年度版C型肝炎の治療ガイドライン．厚生労働省科学研究費肝炎等克服緊急対策研究公開報告会資料，2006

7) 日本消化器病学会肝機能研究班：肝疾患における肝炎ウィルスマーカーの選択基準(4版)．日消誌　103：1403-1412，2006