検査と技術36巻10号

2008年09月発行

増刊号 これから広がる生理検査・新たにはじまる生理検査 A 心エコー法

3. スペックルトラッキング法の原理

著者： 阿部康彦¹

所属機関： ¹東芝メディカルシステムズ株式会社超音波開発部

ページ範囲：P.904 - P.913

はじめに

　心エコーは虚血性心疾患，同期不全，心筋症をはじめとする心疾患診断のための簡便かつ正確な心機能評価の担い手として期待されている．とりわけ局所的な壁運動を解析することで，これらの診断に役立てようとする研究が盛んに行われてきている．これまでは主に組織ドプラ法(tissue Doppler imaging，TDI)を応用した壁運動解析が行われてきた．しかし，ドプラ法には角度依存性があるため，計算されるパラメータや解析できる領域などに制限が存在した．われわれはTDIに代わる次世代の壁運動解析技術として，超音波画像特有のスペックルパターンに着目したスペックルトラッキング手法を研究開発し，臨床での評価を繰り返してきた．そして，これまでの研究結果と臨床からのフィードバックを基に，新しい超音波診断装置Aplio^TMArtida^TM(以降，Artidaと称する)上に“Wall Motion Tracking(WMT)”アプリケーションとして搭載した．

　本稿ではスペックルトラッキングの基本原理と特徴，および種々の壁運動パラメータがトラッキングの結果から，どのようにして求められるかを説明する．また，数値モデルによる検証と，これまでのバリデーション評価結果について報告し，臨床適応例についても紹介する．最後に，世界初の3次元トラッキングによる壁運動解析技術についても解説する．

参考文献

1) Bohs LN, Friemel BH, McDermott BA, et al:A real time system for quantifying and displaying two-dimensional velocities using ultrasound. Ultrasound Med Biol　19：751-761，1993

2) Ogawa K, Hozumi T, Sugioka K, et al:Usefulness of automated quantitation of regional left ventricular wall motion by a novel method of two-dimensional echocardiographic tracking. Am J Cardiol　98：1531-1537，2006

3) 大内啓之，阿部康彦，川岸哲也，他：心筋内ストレイン評価のための2D Speckle Trackingの基礎検討．Jpn J Med Ultrasonics　35(Supplement)：S360，2008

4) Ishii K, Sakurai T, Kataoka K, et al:Detection of postischemic regional left ventricular diastolic dyssynchrony after exercise-induced ischemia in patients with stable effort angina by using strain image derived from 2D speckle tracking. J Am Soc Echocardiogr　20：Abstracts 561，2007

5) Tanabe M, Suffoletto MS, Gorcsan J, et al:Validation of novel echocardiographic speckle tracking radial strain to assess ventricular dyssynchorny:comparison with angle corrected tissue Doppler strain imaging. J Am Col Cardiol　49(Supplement)：100A，2007

6) Sade LE, Kanzaki H, Severyn D, et al:Quantification of radial mechanical dyssynchrony in patients with left bundle branch block and idiopathic dilated cardiomyopathy without conduction delay by tissue displacement imaging. Am J Cardiol　94：514-518，2004

7) 吉江剛：新しい臨床価値を創造する最新超音波診断装置の技術的優位性．The Circulation Frontier　12：18-23，2008

8) Tseng WY, Reese TG, Weisskoff RM, et al:Myocardial fiber shortening in humans:initial results of MR imaging. Radiology　216：128-139，2000

9) Abe Y, Ohuchi H, Kawagishi T, et al:Accurate detection of regional contraction using novel 3-dimensional speckle tracking technique. J Am Col Cardiol　51(Supplement)：116A，2008