検査と技術36巻12号

2008年11月発行

疾患と検査値の推移

ABO不適合造血幹細胞移植―血液型関連を中心として

著者： 岸野光司¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院輸血・細胞移植部

ページ範囲：P.1331 - P.1336

はじめに

　造血幹細胞移植は，白血病などの腫瘍性血液疾患や重症再生不良性貧血を含めた難治性造血器疾患における根治的治療法として行われている．ドナーからの造血幹細胞移植の際は，主要組織適合抗原(major histocompatibility complex，MHC)であるヒト白血球型抗原(human leukocyte antigen，HLA)の一致が生着に最も重要であり，拒絶，移植片対宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)などの移植免疫反応へも大きく影響している^1）．しかし，レシピエントとドナーのABO式血液型の適合は，造血幹細胞生着には関係していない．

　本稿ではレシピエントとドナーとの間にABO式血液型の不一致が認められるABO不適合同種造血幹細胞移植にかかわる血液型関連を中心に述べる．

参考文献

1) Teshima T, Ferrara JLu:uUnderstanding the alloresponseu:unew approaches to graft-versus-host disease prevention. Semin Hematol　39：15-22，2002

2) Rubinstein P, Dobrila L, Rosenfield RE, et alu:uProcessing and cryopreservation of placental/umbilical cord blood for unrelated bone marrow reconstitution. Proc Natl Acad Sci USA　92：10119-10122，1995

3) Khan F, Agarwal A, Agarwal Su:uSignificance of chimerism in hematopoietic stem cell transplantationu:unew variations on an old theme. Bone Marrow Transplant　34：1-12，2004

4) Hajime F, Akiko T, Noriaki I, et alu:uEvalution after allogenic hematopoietic stem cell transplantation using short tandem repeat markers. Advances in Research on DNA Polymorphisms.東洋書店，pp94-110，1997

5) Kishino K, Muroi K, Kawano C, et alu:uEvaluation of engraftment by ABO genotypic analysis of erythroid burst-forming units after bone marrow transplantation. Leuk Res　26：13-17，2002

6) 岸野光司，中木陽子，森正樹，他：ABO不適合造血幹細胞移植におけるABO遺伝子型を用いた移植片の生着確認の有用性．医学検査　56：1551-1555，2007

7) David B, Bernard D, Navenot JM, et alu:uFlow cytometric monitoring of red blood cell chimerism after bone marrow transplantation. Transfus Med　9：209-217，1999

8) 岸野光司，室井一男，中木陽子，他：ABO不適合骨髄移植後の赤血球におけるABH抗原型物質の解析．日輸血会誌　48：335-341，2002

9) 古川達雄，橋本誠雄，稲野浩一，他：造血器悪性腫瘍に対する同種造血幹細胞移植後のchimerism解析．臨床血液　42：488-495，2001

10) Kudo T, Iwasaki H, Nishihara S, et alu:uMolecular genetic analysis of the human lewis histo-blood group system. II. Secretor gene inactivation by a novel single missense mutation A385T in Japanese nonsecretor individuals. J Biol Chem　271：9830-9837，1996

11) 岸野光司，室井一男，中木陽子，他：O型赤血球を利用したABO不適合同種骨髄移植後のレシピエント血清中ABH血液型物質の解析．臨床検査　47：817-821，2003