検査と技術36巻5号

2008年05月発行

Laboratory Practice 〈血液〉

可溶性フィブリンモノマー複合体の測定試薬の特性

著者： 家子正裕¹

所属機関： ¹北海道医療大学歯学部内科学

ページ範囲：P.430 - P.433

はじめに

　近年，わが国においても血栓症の増加が指摘されている．血栓症はその診断が遅れると致命的になるため，早期診断による早期治療が重要である．血栓症の診断には病理診断や造影CTなどの画像診断が用いられるが，診断時には既に血栓症状が出現していることも多い．そこで，血栓形成をより早期に反映する検査として血栓マーカーが用いられる．血栓形成過程を考えれば，最も血栓に近いマーカーはフィブリンモノマー(fibrin monomer，FM)または可溶性フィブリン(soluble fibrin，SF)であろう．近年，わが国において3種類の新たなSFおよびFM複合体(fibrin monomer complex，FMC)の測定試薬が開発され，臨床応用が期待されている．しかし，測定値に試薬間差が生じ解釈に混乱を招く場合も少なくない．FMおよびSFの血中存在様式や血中動態が不明であることが混乱の原因の一つと思われる．本稿では，推定されるFM，SFの存在様式に基づき，SFおよびFMC各試薬での測定値の意味を解説したい．

参考文献

1) Soe G, Kohno I, Inuzuka K, et alu:uA monoclonal antibody that recognizes a neo-antigen exposed in the E domain of fibrin monomer complexed with fibrinogen or its derivativesu:uits application to the measurement of soluble fibrin in plasma. Blood　88：2109-2117，1996

2) Ieko M, Nakabayashi T, Tarumi T, et alu:uSoluble fibrin monomer degradation products as a potentially useful marker for hypercoagulable states with accelerated fibrinolysis. Clin Chim Acta　386：38-45，2007

3) Hamano A, Tanaka S, Takeda Y, et alu:uA novel monoclonal antibody to fibrin monomer and soluble fibrin for the detection of soluble fibrin in plasma. Clin Chim Acta　318：25-32，2002

4) Suzuki A, Ebinuma H, Matsuo M, et alu:uThe monoclonal antibody that recognizes an epitope in the C-terminal region of the fibrinogen alpha-chain reacts with soluble fibrin and fibrin monomer generated by thrombin but not with those formed as plasmin degradation products. Thromb Res　121：377-385，2007

5) Chtcheglova LA, Vogel M, Gruber HJ, et alu:uKinetics of the interaction of desAABB-fibrin monomer with immobilized fibrinogen. Biopolymers　83：69-82，2006