検査と技術36巻5号

2008年05月発行

Laboratory Practice 〈微生物〉

ニューモシスチス肺炎の迅速診断

著者： 後藤美江子¹ 高橋孝²

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院 感染制御部 細菌検査室 ²金沢医科大学病院総合診療科

ページ範囲：P.434 - P.438

文献概要

はじめに

　ニューモシスチス肺炎(pneumocystis pneumonia，PCP)は，HIV(human immunodefiency virus)感染症，血液疾患，自己免疫疾患，臓器移植後といった免疫不全を背景として発生する，代表的な日和見呼吸器感染症である．病態は比較的急速に悪化し，早期診断・早期治療が予後を大きく左右する．本稿ではPCPの原因微生物であるPneumocystis jirovecii(P. jirovecii)の名称の変化，症例提示による臨床的な特徴^1），および自施設の直接塗抹標本を用いた迅速検出法について記述する．

参考文献

1) Takahashi T, Goto M, Endo T, et alu:uPneumocystis carinii carriage in immunocompromised patients with and without human immunodeficiency virus infection. J Med Microbiol　51：611-614，2002

2) 後藤美江子：Pneumocystis sp.の直接塗抹標本を用いた迅速染色法検査．臨床と微生物 31(増)：554-558，2004

3) 吉田幸雄：ニューモシスチス・カリニ．図説人体寄生虫学．南山堂，pp72-81，274-275，東京，2002

4) Thomas CF Jr, Limper AHu:uPneumocystis pneumonia. N Engl J Med　350：2487-2498，2004

5) Hosoya N, Takahashi T, Wada M, et alu:uGenotyping of Pneumocystis carinii f. sp. hominis isolates in Japan based on nucleotide sequence variations in internal transcribed spacer regions of rRNA genes. Microbiol Immunol　44：591-596，2000

6) (社)日本臨床衛生検査技師会髄液検査法編集ワーキンググループ：細胞塗抹標本の観察．髄液検査法2002(第2刷)，37-42，社団法人日本臨床衛生検査技師会，東京，2003

7) 安岡彰：診断・治療と遺伝子検査―Pneumocystis carinii．臨床と微生物　26(増)：614-617，1999