検査と技術36巻8号

2008年08月発行

臨床医からの質問に答える

免疫測定法におけるHAMAの干渉

著者： 亀子光明¹ 北村弘文²

所属機関： ¹長野市民病院診療技術部 ²長野市民病院臨床検査科

ページ範囲：P.764 - P.766

はじめに

　免疫学的方法を原理とする測定法では，被検血清中に存在する異好抗体(heterophile antibody，hAb)により偽陽性反応が起こり，測定結果が異常高値を示す場合がある．この作用機序は1986年Boscatoら^1）により，ヒト絨毛性ゴナドトロピン(human chorionic gonadotropin，hCG)測定系において報告されており，その干渉に関与する因子をantibody-binding substancesと表現している．

　現在では，マウス免疫グロブリンに結合するhAbをヒト抗マウス抗体(human antimouse antibody，HAMA)と呼んでいる．

　初期の腫瘍特異的抗体療法では，腫瘍細胞に対するマウスモノクロナール抗体(monoclonal antibody，mAb)を患者に繰り返し投与すると，その抗体は，マウス由来の異種蛋白であるため，高頻度でHAMAが出現し，それが原因でアナフィラキシーが多発したことが報告されている^2）．また，その治療を受けた患者血清では，サンドイッチ法による癌胎児性抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)測定において，偽高値となることも報告されている^3，4）．本稿においては，免疫反応に及ぼすHAMAの影響やその回避法について述べる^5，6）．

参考文献

1) Boscato LM, Stuart MC:Incidence and specificity of interference in two-site immunoassays. Clin Chem　32：1491-1495，1986

2) 上田眞也，福岡正博：抗体療法の変遷と種類．The Medical Oncologists　3：13-25，2007

3) Primus FJ, Kelley EA, Hansen HJ, et al:"Sandwich"-type immunoassay of carcinoembryonic antigen in patients receiving murine monoclonal antibodies for diagnosis and therapy. Clin Chem　34：261-264，1988

4) Hansen HJ, LaFontaine G, Newman ES, et al:Solving the problem of antibody interference in commercial "sandwich"-type immunoassays of carcinoembryonic antigen. Clin Chem　35：146-151，1989

5) 大竹皓子，加野象次郎：免疫学的測定法における干渉．検査と技術　25：207-213，1997

6) 亀子光明，青木義政：免疫学的測定法における非特異反応とその対処法．Medical Technology　26：1241-1244，1998

7) 森山隆則，上原聡，鷲尾明子：ヒトIgM型抗マウス抗体(HAMA)による血清CA-125測定における偽陽性反応の解析．臨床検査　40：607-610，1996

8) 三浦寛子，北野充繪，米山彰子，他：IgG性異好抗体によるCA19-9偽高値例の検討とウシ免疫グロブリンによる偽高値の回避．臨床病理　53：1103-1108，2005

9) Park S, Wians FH Jr, Cadeddu JA:Spurious prostate-specific antigen (PSA) recurrence after radical prostatectomy:interference by human antimouse heterophile antibodies. Int J Urol　14：251-253，2007

10) 森山隆則：クレチン症マス・スクリーニングにおけるピットフォール―母体のヒト抗マウス抗体(HAMA)の胎盤移行により見かけ上の高TSH血症を呈した新生児例の発見．Medical Technology　28：680-682，2000

11) 森徹(監)：メディックホームページ．甲状腺疾患の手引き：http://www.medic-grp.co.jp/index.html