検査と技術36巻9号

2008年09月発行

ワンポイントアドバイス

Brugada型心電図の診断

著者： 速水紀幸¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院内科

ページ範囲：P.825 - P.825

文献概要

■Brugada症候群

　心エコー・冠動脈造影検査・運動負荷で異常を認めないが，安静時に特徴のある心電図を呈し，突然心室細動を起こして死亡する症例を，1992年にBrugadaら^1）が報告した．現在，これはBrugada症候群と呼ばれており，特発性心室細動の一つに分類されている．患者は圧倒的に男性が多く(女性の10倍)，30～50歳代が大部分を占める．突然死は夜間に多い．わが国で，かねて“ポックリ病”や“青壮年急死症候群”と呼ばれた症例の多くがBrugada症候群だと考えられる．東アジアに多く，一部でナトリウムチャネルの遺伝子異常も判明している．薬剤やカテーテルアブレーションは無効で，治療は植込み型除細動器(implantable cardioverter-defibrillator，ICD)のみである．

参考文献

1) Brugada P, Brugada J：Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death：a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report. J Am Coll Cardiol　20：1391-1396，1992

2) Wilde AA, Antzelevitch C, Borggrefe M, et al：Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome：consensus report. Circulation　106：2514-2519，2002

3) Shimizu W, Matsuo K, Takagi M, et al：Body surface distribution and response to drugs of ST segment elevation in Brugada syndrome：clinical implication of eighty-seven-lead body surface potential mapping and its application to twelve-lead electrocardiograms. J Cardiovasc Electrophysiol　11：396-404，2000