検査と技術36巻9号

2008年09月発行

Laboratory Practice 〈病理●液状処理細胞診検査の新しい試み・1〉

総論と子宮体部

著者： 則松良明¹ 香田浩美² 能登原憲司²

所属機関： ¹愛媛県立医療技術大学保健科学部臨床検査学科生体情報学講座 ²倉敷中央病院病理検査科

ページ範囲：P.833 - P.835

はじめに

　婦人科細胞診検体は通常臨床医が検体を採取し，臨床の現場でスライドガラスに塗抹固定をしたうえで，検査室へ提出される(以下，従来法)．しかしながら，従来法では採取時～塗抹固定の工程で不適標本が20％程度あるとの報告もある^1）．

　液状処理細胞診(liquid based cytology，以下LBC法)とは採取した細胞を直接アルコールベースの固定液中に入れ，固定を完了してから塗抹する方法である．さらにLBCのなかでも標本作製時に薄層(シンレイヤー，thin layer)塗抹をして，標本を作製する方法が世界で広がりをみせている．わが国でもSurePath^TM法〔BD社，米国/代理店：(株)医学生物学研究所〕とThinPrep^(R)法〔ホロジック社，米国/代理店：(株)オリンパス〕の2法がLBC法による薄層塗抹法として紹介がされている^2）．どちらも一長一短があるが，本稿では以下，わが国で最も普及しているBD社のSurePath^TM法を中心に述べることとする．

参考文献

1) 赤松節，姫路由香里，長澤優子，他：子宮頸がん検診標本の適否状況　Thinlayer法と従来法の比較．日臨細胞誌　44：63-68，2005

2) 齋藤深雪，長島義男：細胞診自動塗抹装置．Medical Technology　34：1622-1625，2006

3) National Institute for Clinical Excellence：Technology Appraisal Guidance 69 Guidance on the use of liquid-based cytology for cervical screening. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA69_LBC_review_FullGuidance.pdf

4) 奥原俊彦，河口幸博，内藤雅嗣，他：細胞診自動化に向けた標本作製の標準化．日臨細胞誌　40：187-192，2001

5) Karen M. Atkinson，内藤雅嗣：液状処理検体における標本作製手順．臨床検査　46：633-638，2002

6) Takahashi M, Naito M：Application of the CytoRich monolayer preparation system for cervical cytology. Acta Cytol　41：1785-1789，1997

7) 伊地知徹，下口幸夫，名取恒夫；細胞診断の自動化　ThinLayer標本による標準化．臨床病理レビュー　132：49-54，2005

8) 平井康夫(監訳)：ベセスダシステム2001アトラス．シュプリンガージャパン，2007

9) Norimatsu Y, Kouda H, Kobayashi TK, et al：Utility of thin-layer preparations in the endometrial cytology：evaluation of benign endometrial lesions. Ann Diagn Pathol　12：103-111，2008

10) Norimatsu Y, Kouda H, Kobayashi TK, et al：E. Utility of Thin-Layer Preparations in the Endometrial Cytology：Diagnosis of Endometrial Carcinoma. Cytopathol. in press.