検査と技術37巻1号

2009年01月発行

臨床医からの質問に答える

PT測定試薬の変更によりデータが変わったと思うのですが……

著者： 藤田進¹

所属機関： ¹東京医科大学臨床検査医学講座

ページ範囲：P.67 - P.69

はじめに

　プロトロンビン時間(prothrombin time，PT)は，活性化部分トロンボプラスチン時間(activated partial thromboplastin time，APTT)とともに，血液凝固系の異常を見つけるスクリーニング検査として広く使われている^1）．特に，PTについては外因系凝固活性を総合的に判断することができるため，Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ因子の先天性欠乏症や後天性の産生障害，消費亢進，凝固阻止因子の存在を推定することが可能である(表1)．具体的には，肝硬変の評価^2）や劇症肝炎の診断^3），播種性血管内凝固(disseminated intravascular coagulation，DIC)の診断基準^4），経口抗凝固療法の管理^5）の際に用いられることが多い．測定原理はクイック(Quick)一段法とも呼ばれ，被検血漿に組織トロンボプラスチンおよびCa^2＋の混合液を添加して凝固時間を測定する^1）．