検査と技術37巻1号

2009年01月発行

トピックス

歯周病原菌と心冠動脈疾患

著者： 石原和幸¹

所属機関： ¹東京歯科大学微生物学講座

ページ範囲：P.88 - P.90

はじめに

　歯周病は齲蝕とともに口腔内感染症の主要なものである．これらの疾患は，歯の表面や歯と歯肉の間の歯肉溝にバイオフィルムを形成している細菌によって引き起こされる．歯周炎では，歯肉溝を覆う上皮が炎症によって傷害を受け断裂する．すべての歯に中等度～重度の歯周炎があったとすると，断裂している部分の面積はおよそ手のひら程度になる．この上皮のバリアを失った部分から菌血症が起こる．歯周炎では，一過性とはいえ菌血症が長期にわたって引き起こされることになるので他臓器になんらかの影響を与える可能性がある．以前から細菌性心内膜炎のような急性の疾患は，口腔細菌によって起こることが知られている^1）．最近，これに加えて動脈硬化症や糖尿病のような慢性疾患にも歯周病原性細菌がかかわっていることが明らかにされつつある．

参考文献

1) Durack DT:Prophylaxis of infective endocarditis. Mandel GL, Bennett JE, Dolin R (ed):Principal and Practice of Infectious Disease. Churchill Livingstone, Philadelphia，pp917-925，2000

2) Scannapieco FA, Bush RB, Paju S:Associations between periodontal disease and risk for atherosclerosis, cardiovascular disease, and stroke. A systematic review. Ann Periodontol　8：38-53，2003

3) Ishihara K, Nabuchi A, Ito R, et al:Correlation between detection rates of periodontopathic bacterial DNA in carotid coronary stenotic artery plaque and in dental plaque samples. J Clin Microbiol　42：1313-1315，2004

4) Lalla E, Lamster IB, Hofmann MA, et al:Oral infection with a periodontal pathogen accelerates early atherosclerosis in apolipoprotein E-null mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol　23：1405-1411，2003

5) Jain A, Batista EL Jr., Serhan C, et al:Role for periodontitis in the progression of lipid deposition in an animal model. Infect Immun　71：6012-6018，2003

6) Tonetti MS, D'Aiuto F, Nibali L, et al:Treatment of periodontitis and endothelial function. N Engl J Med　356：911-920，2007