検査と技術37巻10号

2009年09月発行

増刊号 顕微鏡検査のコツ―臨床に役立つ形態学 V　細胞診 各論

8　リンパ節

著者： 岸本浩次¹ 北村隆司¹ 光谷俊幸¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院病院病理科

ページ範囲：P.1194 - P.1196

はじめに

　リンパ節は免疫機能を司る器官として人体のあらゆる部位に存在している．頸部，腋窩，鼠径部などの表在性リンパ節は表皮下に分布し，リンパ節腫大をきたした場合，触れることができる．深部リンパ節としては胸腔，腹腔内臓器の周辺，および大動脈周囲に多く存在している．リンパ節の形状はそら豆状で，大きさは数mm程度，外側は被膜で覆われ，輸入，輸出リンパ管の出入りにより全身のリンパ節とつながっている．また，被膜を持たないが，扁桃や消化管などの粘膜下に存在するリンパ濾胞もリンパ節と類似した組織構造を有し，粘膜関連リンパ組織(mucosa-associated lymphoid tissue，MALT)などと呼ばれている．このようにリンパ節，リンパ組織は全身に広く分布しており，あらゆる部位，臓器が細胞診の対象となる．特に表在性リンパ節では組織生検に比べ侵襲の少ない穿刺吸引細胞診が有用な検査法となっている．

　ここではリンパ節病変における細胞診の役割について，およびリンパ節構成細胞，良性，悪性病変の細胞像の概略について述べる．詳細は成書^1，2）を参照されたい．

参考文献

1) 光谷俊幸，畠山重春，岸本浩次：カラーアトラスリンパ節細胞診．医歯薬出版，2006

2) 太田秀一，北村隆司，岸本浩次：頭頸部・口腔細胞診アトラス．医療科学社，2009

3) 中本　周：リンパ節腫大患者の診断における穿刺吸引細胞診の役割．日臨細胞誌47：150-151，2008