検査と技術37巻10号

2009年09月発行

増刊号 顕微鏡検査のコツ―臨床に役立つ形態学 VI　病理 各論 5　腫瘍

2　癌の進展・増殖と転移

著者： 中山宏文¹

所属機関： ¹広島鉄道病院臨床検査室

ページ範囲：P.1252 - P.1255

1　前癌状態

　前癌状態(precancerous state)とは，先行する病変なしに直接発生する癌，すなわちde novo癌の前の段階で，形態学的になんら病変を形成していない状態をいい^1），遺伝的なもの(RB，p53，APC，BRCA1，BRCA2およびNF1遺伝子などのがん関連遺伝子の胚細胞レベルの遺伝子異常など)と非遺伝的なもの(アスベストおよびマスタードガスへの曝露状態などの環境因子)がある．

　なお，前癌性病変(precancerous lesion)とは，形態学的に認識しうる病変で，癌に先行する病変としての可能性があるものをいう^1）．表皮扁平上皮癌の前癌病変と考えられてきた日光角化症(solar keratosis，図1)は表皮内癌(squamous cell carcinoma in situ)の範疇と考えられており，最近では卵巣癌の発生母地として卵巣子宮内膜症性囊胞(endometriotic cyst，図2)が注目されている．

参考文献

1) 坂本穆彦：腫瘍．秦　順一(監修)，坂本穆彦(編)，北川昌伸(編集協力)：標準病理学，第3版．医学書院，pp229-278，2006

2) 田中　昇，坂元吾偉，丸山孝士：腫瘍．竹内　正(編)：病理学総論．日本医事新報社，pp229-278，1987

3) 日本産科婦人科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会(編)：子宮頸癌取扱い規約，改訂第2版．金原出版，1997

4) 寺畑信太郎：腺腫．伊藤正男，井村裕夫，高久史麿(総編集)：医学大事典，第2版．医学書院，pp1620，2009

5) 中山宏文，円山英昭，安井　弥，他：P1-J-52胃上皮内腺癌の分子病理学的検討．日病会誌93：265，2004

6) International Union Against Cancer:Colon and rectum. Sobin LH, Wittekind CH (eds):TNM Classification of Malignant Tumours, 6th ed. Willy-Liss, New York，pp72-76，2002

7) 甲状腺外科研究会(編)：甲状腺癌頸癌取扱い規約，改訂第6版．金原出版，2005

8) Nakayama H, Enzan H, Miyazaki E, et al:Differential expression of CD34 in normal colorectal normal tissue, peritumoral inflammatory tissue and tumor stroma. J Clin Pathol53：626-629，2000