検査と技術37巻10号

2009年09月発行

COLUMN―形態検査において知っておきたいこと

日当直体制における尿沈渣と髄液検査

著者： 杉野陽子¹

所属機関： ¹日本大学医学部付属板橋病院臨床検査部

ページ範囲：P.1033 - P.1033

　尿沈渣や髄液検査は，日常的に業務に接していない臨床検査技師にとっては苦痛な検査の一つである．現在，当院でも夜間・休日検査項目として採用しているが，これらの検査に経験が少なくとも正確な成績が報告できるように工夫し実施している．

　小児科医からの強い要望によって採用された尿沈渣は，「尿路感染症の確認でよい」ということで白血球と細菌の有無のみを検索している．塩類や赤血球は50％酢酸を加え消去することで判別を容易にし，髄液検査でも白血球と赤血球の鑑別に50％酢酸を加えたうえで算定することで経験の少ない臨床検査技師でも正しい成績が報告が可能となっている．まさに，“魔法の酢酸”である．もちろん，全例に適用する訳ではなく，判別に困った場合の対応策である．

　技術の習得を個人の努力に委ねるだけでは迅速に対応することができない．既存の検査法に少し手を加えるだけで，正確な成績が容易に報告できる．当院では，このような工夫をし尿沈渣と髄液検査を日当直業務に取り入れている．詳細な実施方法については文献^1）を参照されたい．

参考文献

1) 福田嘉明，杉野陽子：日大板橋病院における尿・髄液検査の24時間体制．臨床検査YearBOOK2008一般検査編．臨床病理刊行会，pp157-162，2007