検査と技術37巻13号

2009年12月発行

病気のはなし

アルコール依存症

著者： 樋口進¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構久里浜アルコール症センター

ページ範囲：P.1430 - P.1436

サマリー

　アルコール依存症(以下，ア症)は，強い飲酒欲求，飲酒のコントロール障害，離脱症状などの特徴をもった精神疾患である．治療の必要なア症患者はわが国に80万人，またア症の疑いは440万人程度存在すると推定されている．ア症は，肝障害，うつ病など60以上もの健康問題を引き起こしているだけでなく，飲酒運転，経済的損失などの社会問題の原因となっている．診断にはICD-10の診断ガイドラインが使用される．診断の補助として，γ-グルタミルトランスペプチダーゼ(γ-glutamyl transpeptidase，GGT)などの生化学マーカーや質問紙スクリーニングテストなどが使用されることがある．ア症は一度断酒していても，再飲酒により速やかにコントロールを逸した元の状態に戻ってしまう．そのため，治療の目標は断酒の達成と継続である．治療は専門医療機関が推奨される．

参考文献

1) 樋口進：アルコール依存―生物学的背景．松下正明，加藤敏，神庭重信(編)：精神医学対話．弘文堂，pp855-871，2008

2) 尾崎米厚，松下幸生，白坂知信，他：わが国の成人飲酒行動およびアルコール症に関する全国調査．アルコール研究と薬物依存　40：455-470，2005

3) 樋口進：アルコール依存症の病態と治療に関する研究．厚生労働科学研究「精神障害者の地域ケアの促進に関する研究(主任研究者：宮岡等)」2007年度報告書，2008

4) 樋口進(編)，樋口進，遠藤太久郎，白坂知信，他(著)：アルコール保健指導マニュアル．社会保険研究所，2003

5) 白倉克之，樋口進，和田清(編)：アルコール・薬物関連障害の診断・治療ガイドライン．じほう，2002

6) 中山寿一，樋口進，神奈川県警察本部交通部交通総務課：飲酒と運転に関する調査―久里浜アルコール症センターと神奈川県警察との共同研究．http://www.kurihama-alcoholism-center.jp/

7) Montalto NJ, Bean P:Use of contemporary biomarkers in the detection of chronic alcohol use. Med Sci Monit　9：285-290，2003

8) Yokoyama A, Yokoyama T, Muramatsu T, et al:Macrocytosis, a new predictor of esophageal squamous cell carcinoma in Japanese alcoholic men. Carcinogenesis　24：1773-1778，2003

9) 樋口進，尾崎米厚，松下幸生，他：新しい男性版(KAST-M)および女性版(KAST-F)アルコール依存症スクリーニングテスト開発の試み．日本アルコール・薬物医学会雑誌　42：328-329，2007

10) 松下幸生，樋口進：精神疾患の寛解とは何か―アルコール依存．精神科(印刷中)