検査と技術37巻13号

2009年12月発行

技術講座 病理

乳癌リンパ節転移診断への分子生物学的手法の適用―One Step Nucleic acid Amplification(OSNA)法

著者： 吉本倫子¹ 杉山透¹

所属機関： ¹シスメックス株式会社学術部

ページ範囲：P.1453 - P.1457

新しい知見

　リンパ節への癌細胞転移の有無を調べるには病理学的手法が主流であるが，術中では時間的制約からリンパ節の一部分しか観察できない．一方，分子生物学的手法ではリンパ節全体を検索できる利点があるが，迅速性，特異性などの面から術中迅速組織診断への適応は困難と考えられてきた．そこでこれらの病理学，分子生物学的手法の問題点を克服し，術中に高い精度で転移を検出できる検査法としてOSNA(one-step nucleic acid amplification)法が開発された．2008年11月には術前検査でリンパ節転移陽性が明らかでない乳癌患者に対して，「摘出された乳癌所属リンパ節中のサイトケラチン(cytokeratin，CK)19mRNAの検出によるリンパ節転移診断の補助」を目的として保険収載が認められた．

参考文献

1) Tanis PJ, Boom RP, Koops HS, et al:Frozen section investigation of the sentinel node in malignant melanoma and breast cancer. Ann Surg Oncol　8：222-226，2001

2) Tsujimoto M, Nakabayashi K, Yoshidome K, et al:One-step nucleic acid amplification for intraoperative detection of lymph node metastasis in breast cancer patients. Clin Cancer Res　13：4807-4816，2007

3) Tamaki Y, Akiyama F, Iwase T, et al:Molecular detection of lymph node metastases in breast cancer patients:results of a multicenter trial using the one-step nucleic acid amplification assay. Clin Cancer Res　15：2879-2884，2009