検査と技術37巻2号

2009年02月発行

疾患と検査値の推移

細菌感染症における炎症反応の推移

著者： 斧康雄¹²

所属機関： ¹帝京大学医学部微生物学講座 ²帝京大学医学部内科・感染症診療

ページ範囲：P.130 - P.136

文献概要

はじめに

　感染症の炎症マーカーとしては，末梢血白血球数とその分画，血清C反応性蛋白(C-reactive protein，CRP)値，赤血球沈降速度(以下，赤沈)が主に測定されるが，これらの炎症マーカーは，①感染症であるかどうかの診断，②細菌性かウイルス性かの鑑別，③感染症の重症度判定，④感染症の経過観察，⑤抗菌薬の治療効果の判定や中止時期，薬剤変更の決定，などに用いられている^1）．しかし，これらの炎症マーカーだけでは上記の病態把握には限界があるため，その評価においては，臨床症状や他の検査所見，画像所見などと併せて総合的に判断する必要がある．本稿では，細菌感染症におけるこれらの炎症マーカーの推移について概説する．

参考文献

1) 斧康雄：感染症と炎症反応．島田馨(編)：感染症と抗生物質の使い方第3版．文光堂，pp94-97，1999

2) Black S, Kushner I, Samols Du:uC-reactive protein. J Biol Chem　279：48487-48490，2004

3) Endo S, Aikawa N, Fujishima S, et alu:uUsefulness of procalcitonin serum level for the discrimination of severe sepsis from sepsisu:ua multicenter prospective study. J Infect Chemother　14：244-249，2008

4) 日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」作成委員会(編)：成人市中肺炎診療ガイドライン．杏林舎，pp9-12，2007

5) 日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」作成委員会(編)：成人院内肺炎診療ガイドライン．杏林舎，pp4-10，2008

6) 日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」作成委員会(編)：成人市中肺炎診療ガイドライン．杏林舎，pp24-27，2007