検査と技術37巻2号

2009年02月発行

トピックス

抗癌剤感受性試験

著者： 阿部定範¹ 久保田哲朗¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院包括先進医療センター

ページ範囲：P.172 - P.174

はじめに

　抗癌剤療法においては，効果がなく日常生活に影響を及ぼす副作用のみが発生し，患者のQOL(quality of life)を著しく損なう場合も少なくない．これは，“同一の臓器由来で同一の組織型を有する癌においても抗癌剤に対する感受性は異なる”という現象に由来し，抗癌剤治療には個々の患者に投与してみなければ効くかどうかわからないという弱点がある．このため，場合によっては無効な抗癌剤を投与されることによって，効果が望めないばかりか医療費および副作用のみを負担しなければならないケースも想定される．このような現状を踏まえて抗癌剤感受性試験は抗癌剤の“効く”，“効かない”を事前にチェックする抗癌剤感受性予測を目的に開発されてきた．

　現在，広く行われている抗癌剤感受性試験の方法は，細胞生物学的な抗癌剤感受性試験であり，原理的には手術などで摘出した癌の組織を対象として，in vitro(試験管内)でなんらかの方法で癌細胞を生存させ，各種抗癌剤を一定期間接触させることによって癌細胞の生残率を観察する方法である．癌細胞の培養方法や判定法による違いはあるが，効果のある抗癌剤に接触した癌細胞は“死に”，効果がない抗癌剤のなかでは癌細胞は“死なない”という生物現象を主に発色によって判定する方法である．理論的には培養可能なすべての癌種を対象としうるが，現状で多く施行されている対象は消化器癌，頭頸部癌，乳癌，肺癌，婦人科腫瘍などである．

参考文献

1) Kondo T, Kubota T, Tanimura T, et alu:uCumulative results of chemosensitivity tests for antitumor agents in Japan. Anticancer Res　20：2389-2392，2000

2) Saikawa Y, Kubota T, Furukawa T, et alu:uSingle-cell suspension assay with an MTT endpoint is useful for evaluating the optimal adjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer. Jpn J Cancer Res　85：762-765，1994

3) Kobayashi H, Higashiyama M, Minamigawa K, et alu:uExamination of in vitro chemosensitivity test using collagen gel droplet culture method with colorimetric endpoint quantification. Jpn J Cancer Res　92：203-210，2001

4) Furukawa T, Kubota T, Hoffman RMu:uClinical application of histoculture drug response assay. Clin Cancer Res　1：305-311，1995

5) Kubota T, Sasano N, Abe O, et alu:uThe potential of the histoculture drug response assay to contribute to cancer patient survival. Clin Cancer Res　1：1537-1543，1995

6) Fujita K, Kubota T, Matsuzaki SW, et alu:uFurther evidence for the value of the chemosensitivity test in deciding appropriate chemotherapy for advanced gastric cancer. Anticancer Res　18：1973-1978，1998

7) Abe S, Kubota T, Matsuzaki SW, et alu:uChemosensitivity test is useful in evaluating the appropriate adjuvant cancer chemotherapy for Stage III non-scirrhous gastric cancer. Anticancer Res　19：4581-4586，1999

8) Kubota T, Egawa T, Otani Y, et alu:uCancer chemotherapy chemosensitivity testing is useful in evaluating the appropriate adjuvant cancer chemotherapy for Stages III/IV gastric cancer without peritoneal dissemination. Anticancer Res　23：583-588，2003

9) Nakamura R, Saikawa Y, Kubota T, et alu:uRole of MTT chemosensitivity test in the prognosis of gastric cancer patients after postoperative adjuvant chemotherapy. Anticancer Research　26：1433-1438，2006

10) Cobleigh MA, Vogel CL, Tripathy D, et alu:uMultinational study of the efficacy and safety of humanized anti-HER2 monoclonal antibody in women who have HER2-overexpressing metastatic breast cancer that has progressed after chemotherapy for metastatic disease. J Clin Oncol　17：2639-2648，1999

11) Vogel CL, Cobleigh MA, Tripathy D, et alu:uEfficacy and safety of trastuzumab as a single agent in first-line treatment of HER2-overexpressing metastaic breast cancer. J Clin Oncol　20：719-726，2002

12) Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, et alu:uUse of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med　15：783-792，2001