検査と技術37巻3号

2009年03月発行

Laboratory Practice 〈血液〉

室温の赤沈への影響

著者： 近藤弘¹ 佐藤陽子¹ 巽典之²

所属機関： ¹大東文化大学　スポーツ・健康科学部 ²大阪市立大学

ページ範囲：P.286 - P.289

はじめに

　赤血球沈降速度(以下，赤沈)は血沈とも呼ばれ，古くから用いられてきた炎症マーカーの一つであり，慢性炎症性疾患の診断などに利用されている．赤沈は赤血球の数と形態，およびγグロブリン，フィブリノゲン，アルブミンなどの血漿蛋白質成分の影響を受けるため，これらの増減を間接的にとらえることで病態を知ることができる．特異性には欠けるが，関節リウマチや結核症などの活動度判定に安価で実施できる有用な検査法である．

　測定法は，国際血液学標準化委員会(International Council for Standardization in Heamatology，ICSH)が1973年にウエスターグレン(Westergren)法(1時間法)を国際標準法とし，その後1977年に改訂された方法がわが国では用手法として広く普及している．

　その後，ICSHはエチレンジアミン四酢酸(ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA)で抗凝固した非希釈血を使用する基準法(reference method)，非希釈血を使用し実用測定法の検証や精度管理に使用する標準法(standardised method)，希釈または未希釈血液を用いて，自動赤沈測定をも含むルーチン使用を視野に入れた選定法(selected method)を1993年に勧告した^1）．

　赤沈測定法は簡便だが，多くの人為誤差要因が存在する．本稿では，測定法の概要ならびに室温の赤沈への影響について，自験データをもとに解説するとともに，そのほかの変動要因についても触れる．

参考文献

1) International Council for Standardization in Hematology (Expert Panel on Blood Rheology):ICSH recommendations for measurement of erythrocyte sedimentation rate. J Clin Pathol　46：198-203，1993

2) 冨永博，風呂田晃，津田泉，他：迅速血沈測定新装置(長瀬)の基礎的・臨床的評価．臨床検査　46：331-336，2002

3) 永井豊，近藤弘，巽典之：第3章血球分析基本技術　電気抵抗法　検出原理．巽典之，血液検査学研究会(編)：計測技術ティーチング―自動血球分析装置の基本原理．宇宙堂八木書店，pp72-74，2006

4) 巽典之，田渕倫美，横田正春，他：総合健診システムにおける赤血球沈降速度検査(ESR)の有用性とその理論的背景．総合健診　30：592-598，2003

5) 杉山昌晃，近藤弘，巽典之：赤血球沈降速度．生物試料分析　29：140-145，2006

6) Manley, RW:The effect of room temperature on erythrocyte sedimentation rate and its correction. J Clin Pathol　10：354-356，1957

7) 蟹由公子：血液検査機器　赤血球沈降速度測定装置．Medical Technology　34：1440-1444，2006