検査と技術37巻3号

2009年03月発行

Laboratory Practice 〈生化学〉

ホモジニアス法を用いた新規VLDL-TG測定方法の基礎的検討

著者： 中田瞳美¹ 阿部美佐子² 黒沢秀夫¹ 小池優¹ 平田龍三¹ 阿部郁朗¹ 吉田博² 海渡健¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属病院中央検査部 ²東京慈恵会医科大学附属柏病院中央検査部

ページ範囲：P.290 - P.293

はじめに

　血清脂質異常が動脈硬化症の発症と進展に深く関連することについては数多くの報告があり，特に高LDLコレステロール(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)血症は独立した危険因子として認められている．それとは対照的に，高中性脂肪(triglyceride，TG)血症は，食後の外因性(食事性)TGに大きく影響されるなどの理由から，独立した危険因子としては認められていなかった^1，2）．

　しかし，2003年に米国コレステロール教育プログラム(National Cholesterol Education Program，NCEP)のAdult Treatment Panel III(ATP-III)^3）においてメタボリックシンドロームの診断項目の一つに高TG血症が加えられたこともあり，近年TGに関する注目度が高まってきている．

　TG値を判断するには食事の関与を可能な限り少なくすることが必要であるが，そのためにはTG全体ではなくVLDL(very low density lipoprotein)-TGを測定することの有用性も報告されている^4）．VLDL-TG測定にはいくつかの測定方法が報告されているが^5～7），超遠心法に代表されるように非常に煩雑な操作が必要であり，大量の検体処理が困難であるという問題点がある．

　今回われわれは，食事の影響をできるだけ受けにくく，かつ汎用機で測定可能な新規VLDL-TG測定試薬の使用機会を得た．本測定試薬は，食事性TGであるカイロミクロン(chylomicron，CM)-TGを除き，VLDL-TGを選択的に測定する新たな測定方法である．HDLコレステロール(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)，LDL-Cの測定に用いられているホモジニアス法^8，9）を原理とし，界面活性剤でほかのリポ蛋白TGを消去するため，遠心操作などの前処理が不要となり，簡便かつ短時間に大量検体のVLDL-TG測定を可能とするものである．

　本稿では，本試薬の基礎的検討を報告する．

参考文献

1) Gordon T, Castelli WP, Hjortland MC, et al:High density lipoprotein as a protective factor against coronary heart disease. The Framingham Study. Am J Med　62：707-714，1977

2) Jacobson TA, Miller M, Schaefer EJ:Hypertriglyceridemia and cardiovascular risk reduction. Clin Ther　29：763-777，2007

3) Third report of the National Cholesterol Education Program (NECP) Expert panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation　106：3143-3421，2002

4) Hodson L, Bickerton AS, McQuaid SE, et al:The contribution of splanchnic fat to VLDL triglyceride is greater in insulin-resistant than insulin-sensitive men and women:studies in the postprandial state. Diabetes　56：2433-2441，2007

5) Lemieux S, Patterson BW, Carpentier A, et al:A stable isotope method using a ［(2)H(5)］ glycerol bolus to measure very low density lipoprotein triglyceride kinetics in humans. J Lipid Res　40：2111-2117，1999

6) Gormsen LC, Jensen MD, Nielsen S:Measuring VLDL-triglyceride turnover in humans using ex vivo-prepared VLDL tracer. J Lipid Res　47：99-106，2006

7) Hirowatari Y, Yoshida H, Kurosawa H, et al:Measurement of cholesterol of major serum lipoprotein classes by anion-exchange HPLC with perchlorate ion- containing eluent. J Lipid Res　44：1404-1412，2003

8) 杉内博幸，眞部正弘，福光梓，他：HDL-Cホモジニアスアッセイの問題点とその解決法　採血後のリポ蛋白の安定性について．臨床病理　51(Suppl)：349，2003

9) 杉内博幸：HDL・LDL-コレステロールのホモジニアス測定法．検査と技術　33：895-901，2005

10) Okada M, Saito T, Yoshimura H, et al:Surfactant-Based Homogeneous Assay for the Measurement of Triglyceride Concentrations in VLDL and Intermediate-Density Lipoprotein. Clin Chem　51：1804-1810，2005

11) 伊藤耐子，佐々木弘子：ホモジニアス法による新しい測定試薬「VLDL-TG測定試薬」の基礎的検討と臨床的意義について．医学と薬学　54：561-567，2005

12) 杉内博幸，眞部正弘，入江徹美，他：HDLおよびLDL-Cホモジニアスアッセイのピットホール．臨床病理　53：138-143，2005