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耐性サルモネラ
著者: 小林泰一郎1 大西健児1
所属機関: 1東京都立墨東病院感染症科
ページ範囲:P.303 - P.305
文献購入ページに移動■非チフス・サルモネラ症の臨床像と抗生剤使用指針
サルモネラ属菌は,輸入感染症として問題になる腸チフス・パラチフスを引き起こすSalmonella enterica subspecies enterica serovar Typhi(S. Typhi),S. Paratyphi Aと,感染性腸炎などの非チフス・サルモネラ症を引き起こすS. Enteritidis,S. Typhimurium,S. Infantis,S. Choleraesuisなどの非チフス・サルモネラ属菌に大別される.本稿では後者について述べる.
サルモネラ属菌は,ニワトリなどの鳥類,ウシやブタ,ネズミなどの哺乳類,カメやトカゲなどの爬虫類の腸管に常在菌として存在する.また,感染者の0.2~0.6%が健康保菌者となるため,ヒトの腸管に常在することもある.ヒトでの感染経路は,サルモネラ属菌で汚染されたニワトリの卵の殻のほか,加熱不十分な鶏肉など種々の食物,まな板などの調理器具を介して経口感染するほか,ニワトリの卵細胞に感染したS. Enteritidisを摂取することでも感染する.
サルモネラ属菌は,輸入感染症として問題になる腸チフス・パラチフスを引き起こすSalmonella enterica subspecies enterica serovar Typhi(S. Typhi),S. Paratyphi Aと,感染性腸炎などの非チフス・サルモネラ症を引き起こすS. Enteritidis,S. Typhimurium,S. Infantis,S. Choleraesuisなどの非チフス・サルモネラ属菌に大別される.本稿では後者について述べる.
サルモネラ属菌は,ニワトリなどの鳥類,ウシやブタ,ネズミなどの哺乳類,カメやトカゲなどの爬虫類の腸管に常在菌として存在する.また,感染者の0.2~0.6%が健康保菌者となるため,ヒトの腸管に常在することもある.ヒトでの感染経路は,サルモネラ属菌で汚染されたニワトリの卵の殻のほか,加熱不十分な鶏肉など種々の食物,まな板などの調理器具を介して経口感染するほか,ニワトリの卵細胞に感染したS. Enteritidisを摂取することでも感染する.
参考文献
1) Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al:Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th Edition. McGraw Hill, Columbus,pp959-962,2008
2) Noguerado A, Garcia-Polo I, Isasia T, et al:Early single dose therapy with ofloxacin for empirical treatment of acute gastroenteritis:a randomised, placebo-controlled double-blind clinical trial. J Antimicrob Chemother 36:665-672,1995
3) Baucheron S, Tyler S, Boyd D, et al:AcrAB-TolC directs efflux-mediated multidrug resistance in Salmonella enterica serovar Typhimurium DT104. Antimicrob Agents Chemother 48:3729-3735,2004
4) 金子通治,野田裕之,大沼正行,他:1985~2006年の22年間に山梨県で分離された散発下痢症患者由来サルモネラの血清型推移と疫学的特徴.感染症誌 81:394-402,2007
5) Kawagoe K, Mine H, Asai T, et al:Changes of multi-drug resistance pattern in Salmonella enterica subspecies enterica serovar Typhimurium isolates from food-producing animals in Japan. J Vet Med Sci 69:1211-1213,2007
6) Wall PG, Morgan D, Lamden K, et al:A case control study of infection with an epidemic strain of multiresistant Salmonella typhimurium DT 104 in England and Wales. Commun Dis Rep CDR Rev 4:130-135,1994
7) Villar RG, Macek MD, Simons S, et al:Investigation of multidrug-resistant Salmonella serotype Typhimurium DT104 infections linked to raw-milk cheese in Washington State. JAMA 281:1811-1816,1999
8) Cody SH, Abbott SL, Marfin AA, et al:Two outbreaks of multidrug-resistant Salmonella serotype Typhimurium DT104 infections linked to raw-milk cheese in Northern California. JAMA 281:1805-1810,1999
9) 塚本定三,田口真澄,神吉政史,他:多剤耐性Salmonella Typhimuriumによる大規模食中毒 IASR 25:99-100,2004(http://idsc.nih.go.jp/iasr/25/290/kj2901.html)
10) Dechet AM, Scallan E, Gensheimer K, et al:Outbreak of multidrug-resistant Salmonella enterica serotype Typhimurium Definitive Type 104 infection linked to commercial ground beef, northeastern United States, 2003-2004. Clin Infect Dis 42:747-752,2006
11) Ethelberg S, Sørensen G, Kristensen B, et al:Outbreak with multi-resistant Salmonella Typhimurium DT104 linked to carpaccio, Denmark, 2005. Epidemiol Infect 135:900-907,2007
12) Chiu CH, Wu TL, Su LH, et al:The emergence in Taiwan of fluoroquinolone resistance in Salmonella enterica serotype Choleraesuis. N Engl J Med 346:413-419,2002
13) Gay K, Robicsek A, Strahilevitz J, et al:Plasmid-mediated quinolone resistance in non-Typhi serotypes of Salmonella enterica. Clin Infect Dis 43:297-304,2006
14) 感染性腸炎研究会:2007年度総合報告資料,2008
15) Izumiya H, Mori K, Kurazono T, et al:Characterization of isolates of Salmonella enterica serovar Typhimurium displaying high-level fluoroquinolone resistance in Japan. J Clin Microbiol 43:5074-5079,2005
16) Nakaya H, Yasuhara A, Yoshimura K, et al:Life-threatening infantile diarrhea from fluoroquinolone-resistant Salmonella enterica Typhimurium with mutations in both gyrA and parC. Emerg Infect Dis 9:255-257,2003
17) Olsen SJ, DeBess EE, McGivern TE, et al:A nosocomial outbreak of fluoroquinolone-resistant salmonella infection. N Engl J Med 344:1572-1579,2001
18) Hammami A, Arlet G, Ben Redjeb S, et al:Nosocomial outbreak of acute gastroenteritis in a neonatal intensive care unit in Tunisia caused by multiply drug resistant Salmonella wien producing SHV-2 beta-lactamase. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 10:641-646,1991
19) Su LH, Chiu CH, Chu C, et al:In vivo acquisition of ceftriaxone resistance in Salmonella enterica serotype Anatum. Antimicrob Agents Chemother 47:563-567,2003
20) Koeck JL, Arlet G, Philippon A, et al:A plasmid-mediated CMY-2 β-lactamase from an Algerian clinical isolate of Salmonella senftenberg. FEMS Microbiol Lett 152:255-260,1997
21) Ko WC, Yan JJ, Yu WL, et al:A new therapeutic challenge for old pathogens:community-acquired invasive infections caused by ceftriaxone- and ciprofloxacin-resistant Salmonella enterica serotype Choleraesuis. Clin Infect Dis 40:315-318,2005
22) 石畒史,布施田哲也,重屋志啓盛,他:多剤耐性Salmonella Newportの国内初報告例.感染症誌 78:989-990,2004
23) Zansky S, Wallace B, Schoonmaker-Bopp D, et al:From the Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of multi-drug resistant Salmonella Newport -United States, January-April 2002. JAMA 288:951-953,2002
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